奥生多龙Oxendolone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成甾体化合物）
• 来源与性状
  奥生多龙是一种合成的甾体衍生物，化学名为16β-乙基-17β-羟基雌甾-4-烯-3-酮，分子式C20H30O2，分子量302.45 g/mol。其性状为白色至类白色结晶粉末，熔点152-153℃，比旋光度[α]D为+41°（乙醇溶液），紫外吸收峰240nm（ε15800）。该化合物对热、湿气稳定，但在日光下可发生异构化，转化为16α-和17α-异构体。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。奥生多龙属于抗雄激素类药物，临床用于调节激素相关疾病，无成瘾性及特殊毒性，不涉及麻醉、精神药品或放射性成分。
• 临床价值
  替代药（A）。作为雄激素受体拮抗剂，主要用于对其他治疗方案不耐受或疗效不足的前列腺疾病患者。其作用机制明确，但受限于代谢稳定性和副作用谱，尚未成为一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 雄激素依赖性疾病治疗

   • 前列腺癌：通过竞争性抑制双氢睾酮（DHT）与雄激素受体结合，减缓肿瘤进展。
   • 良性前列腺增生（BPH）：减少前列腺体积，改善排尿困难症状。
   • 女性多毛症：抑制雄激素对毛囊的刺激作用。

2. 实验性应用

   • 性别确认治疗：作为跨性别女性激素治疗的辅助药物，抑制内源性雄激素效应。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 内分泌系统：男性乳房发育（25-50%）、性欲减退、勃起功能障碍。
  • 肝脏：ALT/AST升高（约5%患者）、罕见胆汁淤积性黄疸。
  • 血液系统：血红蛋白轻度下降。
  • 其他：注射部位疼痛、潮红。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肝功能不全（Child-Pugh C级）、妊娠及哺乳期（潜在致畸性）。
  • 相对禁忌：心血管疾病史（可能加重体液潴留）、抑郁症患者（激素波动可能加重症状）。
  • 特殊风险：长期使用需监测骨密度（可能加速骨质疏松）。

参考文献

1. 化学数据库：PubChem CID 3033882
2. 药理学研究：Endocr Rev. 2003;24(2):152-182（雄激素拮抗剂作用机制）
3. 临床指南：J Urol. 2018;199(3):683-690（前列腺疾病治疗共识）
4. 安全性数据：Drug Saf. 2015;38(5):441-456（抗雄激素类不良反应综述）

注：具体用药方案需由专科医生根据患者个体情况制定，不建议自行调整剂量或疗程。