甲基己烯雌酚Dimestrol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成非甾体雌激素）
• 来源与性状
  甲基己烯雌酚（Dimestrol）是己烯雌酚的甲基化衍生物，为1940年代开发的合成雌激素。白色结晶性粉末，脂溶性较天然雌激素更强，具有长效作用特性。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于普通处方管理的雌激素类药物，未列入麻醉/精神/毒性/放射性药品管制目录
• 临床价值
  H2（自然淘汰药）
  原因：因致癌风险（子宫内膜癌、乳腺癌）和血栓风险，中国已于2002年停止生产销售，WHO基本药物目录未收录，被更安全的天然雌激素替代

二、核心功效与临床应用

历史上曾用于：

1. 更年期综合征激素替代治疗
2. 功能性子宫出血
3. 前列腺癌姑息治疗
4. 哺乳期退乳

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▫ 子宫内膜异常增生
  ▫ 血栓栓塞风险增加
  ▫ 胆汁淤积性黄疸
  ▫ 恶心、呕吐等胃肠道反应
  ▫ 男性女性化表现
• 禁忌与风险
  ▫ 乳腺癌/子宫内膜癌病史
  ▫ 活动性血栓性疾病
  ▫ 妊娠期（可致胎儿生殖系统畸形）
  ▫ 严重肝功能障碍
  ▫ 与华法林合用增加出血风险

参考文献

1. 《中国药典》2000年版二部（记录该品种历史收载情况）
2. 国家药监局2002年《关于停止生产销售己烯雌酚等药品的通知》
3. 国际癌症研究机构(IARC)第72卷（1999）将合成非甾体雌激素列为1类致癌物
4. 临床药理学（第3版）人民卫生出版社（记录其代谢特点和不良反应）

（注：由于该药物已退市多年，最新研究文献较少，以上信息基于历史资料整理）