甲萘醌亚硫酸氢钠Menadione sodium bisulfite

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成维生素K3衍生物）
• 来源与性状
  甲萘醌亚硫酸氢钠为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，性质稳定。其通过化学合成制得，是维生素K的替代物，具有水溶性特点，主要用于补充维生素K缺乏引起的凝血功能障碍。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴，但需凭医师处方使用，临床主要用于特定出血性疾病的治疗。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：用于替代天然维生素K（如维生素K1）在吸收障碍或代谢异常时的不足，尤其在胆汁分泌障碍、肠道吸收不良或药物性维生素K缺乏的情况下作为替代治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症

   • 维生素K缺乏导致的出血性疾病（如新生儿出血症、早产儿低凝血酶原血症）。
   • 阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻或广泛肠切除引起的维生素K吸收障碍。
   • 香豆素类抗凝药（如华法林）或水杨酸类药物过量导致的出血。
   • 其他原因（如长期全肠外营养）引起的凝血功能障碍。

2. 药理作用

   • 作为维生素K的替代物，参与肝脏合成凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，恢复凝血功能。
   • 对维生素K依赖性凝血因子的合成具有激活作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 溶血性贫血（尤其新生儿及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者）。
  • 高胆红素血症及核黄疸风险（早产儿及新生儿慎用）。
  • 注射部位疼痛、皮疹、过敏反应。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：严重肝功能不全、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用。
  • 注意事项：
  • 新生儿需严格控制剂量，避免引发溶血反应。
  • 长期使用需监测凝血功能及胆红素水平。
  • 避免与强氧化剂或碱性药物配伍。

重要提示
甲萘醌亚硫酸氢钠为处方药物，需在医师指导下使用，尤其对新生儿、早产儿及特殊病理状态患者需个体化评估风险与获益。

参考文献

（依据权威医学文献及药典标准整合，具体文献略）