可他宁Cotarnine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（生物碱类止血剂）
• 来源与性状
  可他宁（Cotarnine）是一种从罂粟科植物中提取的异喹啉类生物碱，化学式为C12H13NO3。该物质最早于19世纪末从鸦片中分离获得，具有白色结晶性粉末的物理性状，微溶于水，易溶于有机溶剂。
• 管理级别
  管制处方药 (Rx-C2.2)
  原因：属于第二类精神药品管理范畴（需根据具体国家药品管理法规确认，部分国家可能将其列为麻醉药品辅助用药）。
• 临床价值
  历史药物 (H2)
  原因：20世纪初期曾作为止血药用于子宫出血和消化道出血，但因疗效有限和新型止血药物出现，现已被自然淘汰，无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 止血作用：通过收缩血管平滑肌和促进血小板聚集实现止血，曾用于产后出血、消化道出血等。
• 解痉作用：对平滑肌有轻度解痉效果，偶用于缓解肠道痉挛。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 中枢神经系统：头晕、嗜睡（与其生物碱结构相关）。
  • 心血管系统：血压升高、心悸。
  • 消化系统：恶心、便秘。
• 禁忌与风险
  • 禁忌：高血压患者、妊娠期妇女（可能引发子宫强直性收缩）。
  • 风险：长期使用可导致药物依赖（与其阿片类植物来源相关）。

参考文献

1. 化学物质数据库（PubChem）：Cotarnine [CID: 10143]
2. 《天然产物药理学》（第二版）, 人民卫生出版社, 2018: 罂粟科生物碱章节
3. 美国药典（USP-NF）历史药物名录

注：因可他宁已退出临床使用，具体管理分类需参照各国现行药品目录。建议临床应用以最新版《中国药典》或国家药品监督管理局公告为准。