第一代头孢菌素First-generation cephalosporins

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（β-内酰胺类抗生素）
• 来源与性状
  第一代头孢菌素由头孢菌素C化学修饰合成，为半合成抗生素，具有β-内酰胺环结构。其代表药物包括口服剂型（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄）和注射剂型（如头孢唑啉、头孢噻吩）。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于常规抗生素，需凭医师处方使用，但未列入麻醉、精神或特殊毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）感染的首选治疗药物，尤其适用于青霉素耐药菌株感染。

二、核心功效与临床应用

1. 革兰氏阳性菌感染：
   • 皮肤软组织感染（如蜂窝织炎、疖肿）
   • 呼吸道感染（如扁桃体炎、咽喉炎、肺炎）
   • 尿路感染（单纯性膀胱炎、肾盂肾炎）
   • 骨关节感染（化脓性关节炎）

2. 围手术期预防感染：
   用于清洁手术（如骨科、心血管手术）的术前预防。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 肾毒性：较其他头孢菌素更高（如头孢拉定、头孢唑啉），需监测肾功能。
  2. 过敏反应：皮疹、荨麻疹，偶见过敏性休克。
  3. 胃肠道反应：口服剂型常见恶心、腹泻。
  4. 血液系统：罕见粒细胞减少、凝血功能异常。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：
     • 对头孢菌素过敏者。
     • 严重肾功能不全者（需调整剂量）。
  2. 药物相互作用：
     • 酒精：用药期间及停药后7天内禁止饮酒（双硫仑样反应风险）。
     • 肾毒性药物（如氨基糖苷类）：联用加重肾损伤。
  3. 特殊警告：
     • 避免用于中枢神经系统感染（血脑屏障穿透力弱）。

参考文献

（依据权威药学文献及临床指南整理，具体文献略）
注：具体用药方案需结合患者个体情况，建议在医师指导下使用。