头孢来星Cefaloglycin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（半合成头孢菌素类抗生素）
• 来源与性状
  头孢来星（Cefaloglycin）是第一代头孢菌素，1960年代开发，化学结构为7-氨基头孢烷酸（7-ACA）衍生物。性状为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，对酸稳定性较差，需注射给药。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规抗生素，无成瘾性或特殊管制需求，按普通处方药管理。
• 临床价值
  历史药物（H2：自然淘汰药）
  原因：因抗菌谱较窄、药代动力学特性欠佳（如半衰期短、需频繁给药），已被后续代际头孢菌素（如头孢唑林、头孢氨苄）替代，目前无主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱
  • 革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌（非MRSA）、链球菌属
  • 革兰氏阴性菌：部分大肠杆菌、肺炎克雷伯菌（敏感性较低）
• 适应症（历史）
  • 轻中度呼吸道感染
  • 皮肤及软组织感染
  • 尿路感染（需敏感菌株）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应（皮疹、荨麻疹，严重者出现过敏性休克）
  • 胃肠道反应（恶心、腹泻）
  • 注射部位疼痛或静脉炎
  • 偶见肝酶升高、中性粒细胞减少

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对头孢菌素或青霉素类严重过敏史
  • 相对禁忌：
  • 肾功能不全者需调整剂量
  • 与肾毒性药物（如氨基糖苷类）联用增加肾损伤风险
  • 交叉过敏：青霉素过敏患者中约5-10%对头孢菌素交叉过敏

参考文献

1. 《抗生素化学与药理学》（第3版）, 2018, 科学出版社 - 头孢菌素类发展历程与药效学分析
2. 国家药品监督管理局(NMPA)药品数据库 - 头孢来星说明书（已退市备案）
3. PubMed文献：Cephalosporins: A Review of First-Generation Agents (J Antimicrob Chemother, 1989)
4. 《热病：桑福德抗微生物治疗指南》第52版 - 头孢菌素代际分类与适应症演变