头孢西酮Cefazedone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第一代头孢菌素类抗生素）
• 来源与性状
  头孢西酮为半合成β-内酰胺类抗生素，临床常用其注射剂（粉针剂），规格为0.5克或1克。作为第一代头孢菌素，其抗菌机制通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于常规抗生素，未纳入麻醉、精神类或特殊管制药品范畴。
• 临床价值
  分类：替代药（A）。
  原因：主要作为革兰阳性菌感染的替代治疗方案，尤其对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及β-溶血链球菌的抗菌活性显著，但对革兰阴性菌作用较弱，且受限于一代头孢的整体抗菌谱。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱
  对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌属）抗菌活性较强，对部分革兰阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）的作用与头孢唑啉相似。
• 适应症
  1. 呼吸系统感染：肺炎、支气管炎等由敏感菌引起的感染。
  2. 皮肤软组织感染：蜂窝织炎、脓肿等。
  3. 泌尿系统感染：单纯性尿路感染。
  4. 围手术期预防：特定清洁手术的感染预防。

• 协同作用
  与氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）联用可增强对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的抗菌效果。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、荨麻疹，严重者可出现过敏性休克。
  2. 胃肠道反应：恶心、腹泻。
  3. 局部反应：注射部位疼痛或静脉炎。
  4. 肝肾毒性：长期使用可能引起转氨酶升高或肾功能异常（但肾毒性低于其他一代头孢菌素）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：对头孢菌素类或青霉素类药物过敏者；严重肝肾功能不全者慎用。
  2. 药物相互作用：避免与强利尿剂（如呋塞米）联用以防肾毒性叠加；与氨基糖苷类联用时需监测肾功能。
  3. 特殊警示：用药前需进行皮试，用药期间密切监测过敏反应及二重感染风险。

重要提示

头孢西酮的临床应用需严格遵循细菌培养及药敏结果，避免滥用导致耐药性。具体治疗方案应咨询专业医师，并根据患者个体情况调整剂量与疗程。