头孢噻啶Cefaloridine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品，属于第一代半合成头孢菌素类抗生素。
• 来源与性状
  头孢噻啶为注射用粉剂（规格0.5克），通过半合成工艺制备，其化学结构基于β-内酰胺环，具有广谱抗菌活性。该药物于20世纪60年代开发，是第一代头孢菌素的代表性品种之一。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为常规抗生素，未列入麻醉、精神或毒性药品管理范畴，临床应用需凭医师处方。
• 临床价值
  历史药物（H3，限制使用药）。因肾毒性较显著，且后续开发的头孢菌素类抗生素（如第二代、第三代）安全性及抗菌谱更优，头孢噻啶已逐渐被替代，目前仅限特定情况下使用。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱
  主要针对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）及部分革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）。
• 适应症
  敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。在无替代药物时可考虑用于败血症、腹腔感染等严重感染，但需严格监测肾功能。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 肾毒性：可导致血尿、蛋白尿及急性肾小管坏死，尤其在大剂量或长疗程使用时风险显著升高。
  2. 过敏反应：皮疹、荨麻疹，偶见过敏性休克。
  3. 其他：胃肠道不适（恶心、腹泻）、肝功能异常。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对头孢菌素类过敏者、严重肾功能不全者。
  2. 相对禁忌：孕妇、哺乳期妇女及儿童需权衡利弊后使用。
  3. 注意事项：
     • 避免与其他肾毒性药物（如氨基糖苷类、万古霉素）联用。
     • 用药期间需定期监测肾功能及尿常规。
     • 不同厂家制剂可能存在工艺差异，可能影响疗效及不良反应发生率。

重要提示：头孢噻啶的临床应用已大幅减少，建议优先选择安全性更高的抗生素。具体治疗方案需由临床医生根据患者个体情况制定。