头孢唑南Cefuzonam

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（第三代头孢菌素类抗生素）

来源与性状
头孢唑南是一种半合成β-内酰胺类抗生素，化学结构属于头孢菌素衍生物。其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对革兰氏阳性菌（如葡萄球菌）和革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯菌）均具有广谱抗菌活性。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：属于常规抗生素，未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别，但需凭医师处方使用。

临床价值
替代药（A）。
原因：作为第三代头孢菌素，适用于对第一、二代头孢菌素耐药或需覆盖更广谱革兰氏阴性菌的感染，但在临床中因其他新型抗生素的普及，其使用频率相对有限。

二、核心功效与临床应用

1. 敏感菌引起的全身性感染：

   • 败血症、呼吸道感染（急性咽炎、扁桃体炎、支气管扩张伴感染）。
   • 肝胆系统感染（如胆管炎、胆囊炎）、腹膜炎、脑膜炎。
   • 泌尿生殖系统感染（子宫旁结缔组织炎、盆腔炎、尿道炎）。
   • 骨关节感染（骨髓炎、关节炎）、皮肤软组织感染（肛周脓肿等）。

2. 抗菌谱特点：

   • 对产β-内酰胺酶的菌株仍保持活性，但对铜绿假单胞菌和厌氧菌作用较弱。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：胃肠道反应（恶心、腹泻）、皮疹、药物热。
• 罕见：肝功能异常（ALT/AST升高）、血细胞减少（中性粒细胞减少）。

禁忌与风险

1. 禁忌症：
   • 对头孢菌素类或青霉素类药物过敏者禁用。
   • 严重肾功能不全者需调整剂量（因药物主要通过肾脏排泄）。
2. 交叉过敏风险：青霉素过敏患者中约10%可能对头孢菌素过敏。
3. 特殊人群：妊娠期及哺乳期需权衡利弊，缺乏充分安全性数据。

参考文献

1. 头孢唑南的临床应用数据（豆丁网，2010年）。
2. 第三代头孢菌素抗菌机制及适应症（960化工网，2024年）。
3. 头孢菌素类药物安全性及禁忌症相关描述（道客巴巴，头孢唑喃药理评价）。

重要提示：具体用药方案需结合患者感染类型、细菌敏感性及个体状况，建议在感染科医师指导下使用。