头孢匹林Cefapirin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第一代头孢菌素类抗生素）
• 来源与性状
  头孢匹林为半合成的β-内酰胺类抗生素，化学结构与头孢噻吩相似，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。其钠盐形式为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于抗生素类药物，需凭医师处方使用，但未纳入特殊管制药品目录。
• 临床价值
  历史药物（H2自然淘汰药）。由于抗菌谱较窄、对β-内酰胺酶稳定性较低，且存在肾毒性风险，目前已被更安全高效的第二、第三代头孢菌素取代，临床使用逐渐减少。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱
  主要针对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）及部分革兰阴性菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌属），对产酶菌株和铜绿假单胞菌无效。
• 适应症
  曾用于敏感菌引起的呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、泌尿系统感染（肾盂肾炎、膀胱炎）、皮肤软组织感染及术后预防性用药。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 肾毒性：可能引起血尿、蛋白尿，尤其在剂量过高或合并使用其他肾毒性药物时。
  2. 血液系统：偶见粒细胞减少、血小板减少。
  3. 过敏反应：皮疹、药物热，严重者可出现过敏性休克。
  4. 其他：注射部位疼痛、静脉炎。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对头孢菌素类过敏者、严重肾功能不全者。
  2. 相对禁忌：青霉素过敏史患者需谨慎（存在交叉过敏风险）。
  3. 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据，需权衡利弊。

重要提示

本药物目前临床已极少使用，建议优先选择更新代头孢菌素或其他敏感性更高的抗生素。具体治疗方案需由医师根据病原学检查及患者个体情况制定。