某些特指的肝脏疾病Certain specified diseases of liver

关键词

某些特指的肝脏疾病的核心症状与体征

某些特指的肝脏疾病包括多种特定类型的肝脏病变，如肝肾综合征、肝囊肿、门脉性肺动脉高压等。这些疾病的临床表现和体征各异，但通常涉及肝脏功能受损和相关的全身症状。以下是这些疾病的一些核心症状与体征。

症状（主观感受）

典型症状

1. 乏力与疲劳：
   • 感觉持续性或间歇性的疲倦无力（80%-90%）。
2. 食欲减退：
   • 食欲下降，对食物的兴趣降低（70%-80%）。
3. 体重减轻：
   • 无明显原因的体重下降（60%-70%）。
4. 腹胀：
   • 腹部膨胀感，可能伴有腹水（50%-60%）。
5. 黄疸：
   • 皮肤和眼睛巩膜出现黄色染色（40%-50%）。
6. 恶心与呕吐：
   • 恶心、干呕或呕吐（30%-40%）。
7. 腹痛：
   • 右上腹部疼痛或不适（30%-40%）。
8. 瘙痒：
   • 全身或局部皮肤瘙痒（20%-30%）。
9. 尿色加深：
   • 尿液颜色变深，呈茶色或棕色（20%-30%）。
10. 大便颜色改变：
    • 大便颜色变浅，呈灰白色（10%-20%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：
   • 认知功能障碍、意识模糊、睡眠模式改变（如夜间失眠、白天嗜睡），见于肝性脑病（10%-20%）。
2. 呼吸困难：
   • 呼吸急促，尤其在活动后，见于门脉性肺动脉高压（5%-10%）。
3. 下肢水肿：
   • 下肢浮肿，尤其是踝部和腿部（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黄疸：
   • 皮肤及巩膜黄染（70%-80%）。
2. 蜘蛛痣：
   • 皮肤表面出现红色血管扩张的小点（50%-60%）。
3. 肝掌：
   • 手掌大小鱼际肌部位红斑（50%-60%）。
4. 腹水：
   • 腹部叩诊移动性浊音阳性（40%-50%）。
5. 肝脏肿大：
   • 肝脏触诊可触及边缘钝圆、质地韧（30%-40%）。
6. 脾肿大：
   • 脾脏触诊可触及（20%-30%）。
7. 静脉曲张：
   • 腹壁静脉曲张（10%-20%）。

非典型体征

1. 肝区压痛：
   • 右上腹轻度到中度压痛（10%-20%）。
2. 腹壁静脉曲张：
   • 腹壁静脉明显可见（5%-10%）。
3. 门脉高压相关体征：
   • 如食管静脉曲张（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血清转氨酶水平升高：
   • ALT、AST显著升高（检出率：约80%-90%）。
2. 碱性磷酸酶（ALP）活性增高：
   • ALP水平升高（检出率：约60%-70%）。
3. γ-谷氨酰转移酶（GGT）上升：
   • GGT水平升高（检出率：约50%-60%）。
4. 总胆红素浓度增加：
   • 血清总胆红素水平升高（检出率：约50%-60%）。
5. 凝血功能异常：
   • 凝血酶原时间（PT）延长（检出率：约40%-50%）。
6. 白蛋白水平降低：
   • 血清白蛋白水平下降（检出率：约40%-50%）。
7. B超检查：
   • 肝脏形态结构异常，如肝囊肿、肝硬化等（检出率：约80%-90%）。
8. CT或MRI检查：
   • 显示肝脏病变的详细情况，如肿瘤、囊肿、纤维化等（检出率：约90%-95%）。

请注意，上述数据是基于现有文献和临床实践总结得出的，具体病例的表现可能会有所不同。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医师。