在我们的身体里，红细胞就像“氧气快递员”，一刻不停地把氧气输送到全身每一个组织器官。一旦红细胞数量不够，或者“工作能力”下降，脑组织就会因缺氧出现头晕、没力气、站不稳这些典型症状。为什么会这样？主要和三个核心机制有关。
一、原料缺乏，造不出合格红细胞
铁是血红蛋白的“核心零件”——血红蛋白负责给红细胞“装氧气”，没有足够的铁，血红蛋白就没法正常合成；而维生素B12和叶酸是红细胞的“成长导师”，缺了它们，红细胞根本没法发育成熟。这就像建筑工地少了钢筋水泥，最后只能造出“又小又弱”的“微型红细胞”——血常规里会显示“小细胞低色素性贫血”，MCV（平均红细胞体积）低于80fl。
二、红细胞“短命”，没到工期就报废
有些情况会让红细胞提前“退休”：比如遗传性球形红细胞增多症会让红细胞膜变“脆”，刚出发就被脾脏“拆解”；有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的人，碰到蚕豆、某些药物这类氧化剂，红细胞会突然“破裂”（溶血）；自身免疫性溶血性贫血更“冤枉”——身体里的“坏抗体”认错了“自己人”，错误攻击红细胞导致其被破坏。这种情况下，血里的网织红细胞（刚“毕业”的年轻红细胞）会增多（超过5%），间接胆红素、乳酸脱氢酶这些指标也会异常。
三、血容量骤减，“快递车队”直接减员
像消化道出血、月经过多这些慢性失血，会慢慢“耗光”红细胞储备；而急性创伤大出血，会让循环里的血一下子“没了大半”。这就像“运输车队”突然少了一半车，不仅氧气运不够，还会出现血压波动、心跳加快，严重时站起来会突然头晕（体位性低血压）甚至摔倒。
要确诊贫血，得结合几项关键检查：血红蛋白浓度是“金标准”——男性低于120g/L、女性低于110g/L，就要考虑贫血；通过红细胞形态分析能区分贫血类型；查铁代谢（血清铁、总铁结合力、铁蛋白）可判断是否缺铁；必要时需做骨髓穿刺，检查造血功能。注意，怀孕女性因血容量增加，血红蛋白会被“稀释”，诊断标准需相应调整。
日常管理要“多管齐下”：饮食上，每天吃够15mg以上的铁——红肉（猪肉、牛肉）、动物肝脏、血制品都是补铁“能手”；维生素C能帮身体“抓住”铁，吃含铁食物时搭配橙子、猕猴桃这类富含维C的食物，吸收效果更好；别用浓茶、咖啡送服含铁食物，鞣酸会“绑住”铁影响吸收；育龄女性定期查铁蛋白，早发现缺铁早补；有慢性失血的人（如痔疮、子宫肌瘤）要先治原发病；运动或起床时慢慢改变体位（先坐30秒再站），防止跌倒。
最后要提醒：如果头晕持续不好，还伴有心慌、喘气、脸色苍白，一定要赶紧去医院做全面检查。贫血可能是消化道肿瘤、血液系统疾病的“信号”，早诊断早治疗才能改善预后。治疗要听医生的，别自己乱吃铁剂或保健品，否则可能掩盖真实病因，耽误治疗。
