早上上厕所，发现卫生纸沾了血？先别慌，但也不能不当回事儿。现在生活节奏快、吃的东西越来越精细，便血的人不少，但背后常藏着5种常见问题，咱们一一说清楚。
溃疡性结肠炎：肠道黏膜的慢性炎症，和免疫、菌群有关
溃疡性结肠炎其实是肠道黏膜发了慢性炎症，主要和免疫系统失调、肠道里的菌群乱了有关。典型表现有这几个：左下腹绞痛，吃完东西肚子咕噜噜响，拉完屎能缓解；拉的屎里混着黏液和脓，看起来像果酱；每天拉3-5次，早上起来症状更明显。2023年《胃肠病学》杂志提到，亚洲人得这病的数量每年涨7%，经常熬夜的人风险更高。
痔疮：最常见的肛周问题，85%成年人都得过
有调查说，85%的成年人都得过痔疮。内痔一般是无痛性滴血，外痔则会有肛门长小肉球的感觉。识别要点很简单：便后纸巾上有鲜红的血，90%可能是痔疮；肛门的小肉球能推回去，说明是二期痔疮；又疼又出血，得考虑是不是血栓性外痔。
肛裂：便秘、久坐的人容易得，拉粑粑像刀割
肛裂最典型的是拉粑粑时像刀割一样疼，血大多沾在粪便表面。统计显示70%的肛裂患者都有久坐习惯，得赶紧调整生活方式。
直肠息肉：50岁以上要注意，有潜在癌变风险
50岁以上的人要特别关注直肠息肉。大多时候没症状，但如果是腺瘤性息肉，直径超过1厘米，癌变风险会明显上升。2022年《结直肠癌研究》证实，定期做肠镜能把癌变风险降低80%。
直肠癌：要警惕，有这三个表现得赶紧查
直肠癌有三个典型表现：大便变细、总觉得没拉干净、体重往下掉。要注意：便血颜色越暗红，说明病变位置可能越靠里，建议及时就医检查。
科学应对指南：发现便血先做这3步
发现便血后，先做这3步：1. 观察出血特征——鲜红血大多源于肛周，暗红血得排查肠道病变；2. 记录伴随症状——注意腹痛部位、排便频率、体重变化等；3. 及时就医检查——结肠镜是最准的检查，40岁以上建议每5年筛查一次。
特别提醒：2024年最新指南说，40岁以下突然便血的人，得炎症性肠病的概率比痔疮高3倍，最好优先去消化科查清楚。
肠道健康防护：这3点要做到
- 膳食调整：每天吃300克绿叶菜（比如菠菜、油麦菜），加1根香蕉，保证膳食纤维摄入；
- 运动建议：每天做10分钟提肛运动，促进肛门附近的血液循环；
- 如厕管理：拉粑粑别超过5分钟，避免久蹲增加肛门压力。
便血就像汽车的故障灯，不同颜色提示不同风险等级。一定要及时去医院查清楚原因，别自己乱吃药耽误事儿。通过科学管理，就能有效维护肠道健康。
