急性胃肠炎患者如果出现全身抽搐,是身体在发出非常危险的信号。据临床数据,3.2%的重症患者会出现神经肌肉异常,主要和体内水电解质紊乱有关。下面从抽搐的原因、应对方法到预防措施,给大家讲清楚。
为什么脱水会引发抽搐?
当身体丢了超过1500ml的液体(大概3瓶矿泉水的量),血容量会下降,大脑每分钟的供血量会减少12%左右。神经细胞缺氧就会异常放电,症状从手脚发麻慢慢发展到全身僵硬、抽搐。我们可以通过几个简单指标判断脱水程度:
怎么判断脱水?
- 轻度脱水:嘴唇和口腔黏膜干,尿比平时少一点;
- 中度脱水:眼窝陷进去,皮肤捏起来回弹慢(超过2秒),心跳变快(每分钟超过100次);
- 重度脱水:手脚冰凉,意识模糊甚至不清醒,没有尿。
电解质乱了也会抽
腹泻时,每克大便里大约含2.6mmol的电解质,一直拉肚子会让钠、钾、钙这些电解质的浓度变乱。当血里的钠含量低于130mmol/L,神经细胞会变得特别容易兴奋;钙含量异常的话,肌肉会僵硬收缩。不同程度的电解质紊乱,表现也不一样:
电解质紊乱的表现
- 轻度:局部肌肉抽一下,比如眼皮跳;
- 中度:手脚发麻,反射变敏感,肚子胀;
- 重度:全身僵硬抽搐,意识不清。
家里出现抽搐该怎么办?
发现抽搐时,要按下面的规范方法急救:
- 让患者平躺着,把周围的硬东西拿走,避免碰到受伤;
- 用湿毛巾擦身体降温,别随便用止吐或止泻药;
- 慢慢小口喝含盐的水(比如500ml温水加3g盐,大概半啤酒瓶盖的量);
- 每小时看看有没有尿(每小时至少要有30ml,大概小半杯),还有意识清不清醒。
护理要注意这些
- 记好呕吐、腹泻的次数,还有呕吐物、大便的样子;
- 每15分钟看看患者意识有没有变模糊;
- 摸一摸皮肤弹性好不好,嘴唇、口腔黏膜干不干。
什么时候要送急诊?
如果抽搐一直不停或者意识不清,必须马上送医院。到医院后,急诊一般会这么处理:
- 扎两根静脉针,先输平衡盐溶液补充血容量;
- 紧急查电解质、血气和肾功能;
- 必要时用药物控制抽搐;
- 找原因治疗,比如需要抗感染的话,得根据检查结果用合适的药;
- 一直盯着生命体征(比如心跳、血压)和尿量。
据临床数据,78%的患者规范补液后2小时内症状会缓解,早期补液能让重症并发症的风险降低89%。
怎么预防才有效?
预防主要是切断传染路径:
- 饭前便后一定要用七步洗手法认真洗手;
- 生的和熟的食物要分开处理,吃的东西一定要煮熟煮透;
- 喝的水要烧开再喝;
- 家里可以备点口服补液盐;
- 学会怎么判断有没有脱水。
补水要讲方法 补水遵循“5-4-3”原则:每5分钟喝4口(大概30ml),每分钟不超过30ml。别一次性喝太多,不然容易得低钠血症。
急性胃肠炎引发的全身抽搐说明病情很重,必须马上就医。只要科学补水、及时纠正电解质紊乱,再加上规范护理,大部分患者都能完全好。学会识别脱水和预防方法,是降低重症风险的关键。


