如果总觉得胃不舒服，还跟着恶心，大概率是消化系统出了问题。胃炎是常见原因，其实就是胃黏膜的保护屏障被破坏，引发了炎症。当胃黏膜里的碳酸氢盐-黏液屏障坏了，胃酸和消化酶会直接刺激胃壁的神经末梢，让人想呕吐。有研究显示，约68%的慢性胃炎患者都出现过不同程度的恶心，而且恶心持续的时间越长，胃黏膜萎缩得可能越厉害。
为啥会这样？病理机制讲清楚
幽门螺杆菌在搞事
这种螺旋形的细菌能钻透胃里的黏液层，直接贴到胃壁细胞上。它分泌的尿素酶会把尿素分解成氨，破坏胃黏膜的保护屏障。我国很多人都感染过幽门螺杆菌，而且有些菌株还对多种药耐药。感染后不仅会让胃酸分泌乱套，还会激活炎症因子IL-8，导致胃动力异常，所以会一直恶心。
吃错东西也会伤胃
现在很多人爱吃辛辣、喝冰饮，这些刺激性食物会直接损伤胃黏膜的微血管。研究发现，经常吃辣的人，得胃炎的概率明显更高。要是吃太多撑得胃壁胀起来，会让胃窦里的G细胞乱分泌胃泌素，这种激素波动会打乱呕吐中枢的正常工作。
有些药会悄悄伤胃
像布洛芬这类非甾体抗炎药，会抑制COX-1酶，减少保护胃黏膜的前列腺素，让胃的保护层变弱。长期吃这类药的人，不少会出现胃黏膜糜烂。激素药更厉害，会让胃酸变多，还阻碍胃黏膜修复，要是和非甾体抗炎药一起吃，风险更大。
怎么应对？综合管理很重要
先调整饮食
饮食要遵循“三温两不过”：食物温度刚好（别太烫也别太冰），吃的时候慢一点，每顿饭别吃太久。建议吃低酸高钙的食物，比如把牛奶换成低脂酸奶，用香蕉代替橘子、山楂这类酸水果。每天要吃够推荐量的膳食纤维，能增强胃黏膜的屏障功能。
生活习惯改一改
吃完饭后别立刻躺，先站一会儿或者慢走15-30分钟，利用重力让食物往下走；睡觉的时候侧左边，能靠重力减少胃酸往食管里反流。如果得长期吃某些可能伤胃的药，最好跟医生说，要不要加个保护胃黏膜的药，或者换成肠溶的剂型，减少对胃的刺激。
该去医院就得去
如果恶心一直不好，或者吐blood、拉黑便、突然瘦了很多，赶紧去医院。一般会查这几项：胃蛋白酶原（要是PGI和PGII的比值不对，可能是萎缩性胃炎）、幽门螺杆菌检测（结果挺准的），还有胃镜（能直接看胃里的情况）。现在还有新的影像技术，能更早发现胃里的小问题。
长期预防：把胃炎“挡在门外”
可以记个饮食和症状的日记，比如今天吃了啥、胃有没有不舒服，定期翻一翻，能及时发现问题。试试腹式呼吸——慢慢吸气让肚子鼓起来，再慢慢呼气让肚子缩回去，每天练几次，能调整自主神经，让胃动得更顺。坚持调整心情也很重要，比如多做喜欢的事、少焦虑，研究显示这样能明显减少胃炎复发。另外，定期查胃泌素水平，能早点发现胃黏膜的异常变化。
胃不舒服、恶心不是小问题，得先搞清楚原因——是幽门螺杆菌、吃错东西还是吃药伤的？然后从饮食、生活习惯入手调整，该检查就检查，长期预防也不能忘。把这些做好，才能让胃慢慢恢复舒服的状态。
