我们的肠道就像身体里的“消化小工厂”，一旦运转出问题，会悄悄发出“警报”。结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，它的症状不是突然冒出来的，而是从肠道局部慢慢影响到全身，早认出这些信号，能帮我们抓住早期诊断的机会。
排便习惯变了要警惕
如果排便规律乱了超过2周，可得上心——比如每天排便次数突然变多，大便变细变扁，或者便秘和腹泻反复交替。临床数据显示，大概70%的结肠癌患者确诊前，都有过不疼但排便不正常的情况，很多人会当成肠易激综合征（一种常见的功能性肠病）。尤其要注意，如果便秘腹泻交替，还伴随大便变细，可能是肿瘤把肠腔挤窄了的早期信号。
便血的样子不一样，要分清
结肠癌的便血有特点：通常是暗红色，和大便混在一起，还可能带黏液，看起来像红白相间的胶冻；而痔疮出血是鲜红色，沾在大便表面，而且一般不会疼。最新研究发现，45%的直肠癌患者曾经被误诊，平均耽误4.2个月，主要就是把肿瘤出血当成了痔疮。
肚子不舒服或摸到硬块，别忽视
随着肿瘤长大，可能会出现三种肚子问题：一是右边肚子隐隐作痛，说不清楚具体位置（常见于右半结肠的肿瘤）；二是突然一阵一阵绞痛，肚子里还咕噜咕噜响得厉害（可能是肠梗阻的信号）；三是右边或左边下肚子能摸到固定的硬块（常见于乙状结肠或直肠的肿瘤）。临床统计显示，约30%的患者是因为摸到肚子里的硬块来医院的，其中65%已经是进展期肿瘤了。
全身不舒服，可能是身体在“求救”
到了中晚期，结肠癌会影响全身：比如连续2周没力气，半年内没刻意减肥却瘦了10%以上，或者贫血越来越严重（比如脸色苍白、头晕）。据欧洲肿瘤研究协会2022年的数据，65%的晚期患者来就诊时已经有中度以上贫血（血红蛋白低于90g/L）。这些看似“不打紧”的症状，其实是身体在对抗肿瘤的信号。
预防结肠癌，分三层做筛查
有效的防控可以分成三步：第一层是基础筛查——40岁以上的人，每年查一下CEA、CA19-9这些肿瘤标志物；第二层是重点监测——有结肠癌家族史的人，每3-5年做一次全结肠镜检查；第三层是有症状要及时反应——如果肠道问题持续不好，赶紧去医院。根据WHO 2023年的报告，规范筛查能让早期诊断率提高40%，早期患者的5年生存率能达到85%以上。
改变生活习惯，能降低风险
想要预防，生活习惯得调整：吃饭要多吃十字花科蔬菜（比如西兰花、卷心菜），每天吃够300g；红肉（比如猪肉、牛肉）每周别超过300g；运动要坚持，每周做150分钟中等强度的有氧运动，比如快走、游泳；还要戒烟戒酒，作息规律。研究证实，坚持这样的生活方式，能把结肠癌的发病风险降低35%。
最后要提醒的是，不管哪种肠道异常，只要持续不好，一定要找医生看看。40岁以上的人，最好把肠镜加入常规体检。早期结肠癌很多能靠微创手术治好，要是耽误了，治疗难度会翻好几倍。多留意身体的“小信号”，配合科学筛查，才是预防结肠癌的关键。
