阻塞性睡眠呼吸暂停治疗可减轻HIV感染者疲劳并改善心脏健康Treating Sleep Apnea Cuts Fatigue in HIV Infection

环球医讯 / 健康研究来源:www.medscape.com美国 - 英语2025-09-17 00:46:30 - 阅读时长2分钟 - 945字
美国加州大学圣地亚哥分校研究团队在《获得性免疫缺陷综合征杂志》发表的前瞻性队列研究表明,针对HIV感染者合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者实施三个月持续气道正压通气治疗,可显著降低疲劳程度并改善心血管健康指标,其中疲劳量表评分平均提升3.6分(P=0.0012),反应性充血指数从1.6升至2.1(P=0.0056),心率中位数下降5次/分(P=0.014),该效果与非HIV人群治疗结果一致,提示临床医生应对HIV感染者常规筛查睡眠呼吸暂停并及时干预。
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阻塞性睡眠呼吸暂停治疗可减轻HIV感染者疲劳并改善心脏健康

要点:

为期三个月的持续气道正压通气(PAP)治疗显著减轻了HIV感染者合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的疲劳症状,并改善了心血管健康指标,其效果与非HIV感染人群的治疗效果相当。

研究方法:

  • 研究人员开展前瞻性队列研究,评估OSA治疗对HIV感染者睡眠质量、疲劳程度及心血管健康的影响。
  • 2018年9月至2021年8月期间,研究团队招募了70名HIV感染合并OSA患者,其中41名(平均年龄52.8岁;95.1%为男性)每小时出现至少5次导致血氧饱和度下降4%以上的呼吸事件。这些参与者接受为期3个月的持续PAP治疗。
  • 通过标准化问卷和量表,在基线及PAP治疗3个月后评估疲劳程度、日间嗜睡水平、身体功能及睡眠质量。
  • 心血管健康指标包括反应性充血指数(RHI,数值越低提示内皮功能越差)、心率和血压。

核心发现:

  • 接受PAP治疗的OSA患者在3个月时疲劳程度出现具有临床意义的减轻(慢性病治疗功能评估-疲劳量表评分平均提升3.6分,P=0.0012)。
  • 日间嗜睡、睡眠质量和身体功能虽有统计学显著改善,但临床意义有限。
  • RHI评分中位数从基线1.6显著提升至3个月后的2.1(P=0.0056),接受PAP治疗后内皮功能不良的患者比例显著下降(P=0.016)。
  • PAP治疗组患者心率中位数显著下降5次/分(P=0.014),但血压未见明显变化。

临床建议:

研究团队指出:"在HIV感染者中治疗OSA可改善疲劳症状和心血管健康指标,效果与非HIV人群一致。因此,临床医生应对HIV感染者常规筛查OSA,若确诊应积极鼓励治疗。"

研究来源:

该研究由加州大学圣地亚哥分校肺病、重症监护、睡眠医学与生理学系的大卫·L·贝里(David L. Berry)主导,已于2025年8月26日在线发表于《获得性免疫缺陷综合征杂志》。

研究局限性:

新冠疫情导致研究方案调整,需依赖患者自我报告的PAP治疗依从性而非客观数据。此外,疫情可能使合并症更严重的HIV感染者参与度降低,影响研究结果的普适性。

利益声明:

本研究获美国国立卫生研究院(NIH)资助。部分作者声明曾接受NIH、美国心脏协会及其他机构的研究经费、顾问费和咨询服务费(与本研究无关)。

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