研究表明,男性比女性更早面临更高的心血管疾病风险——从35岁左右开始。这项新长期研究发现,男性达到临床显著心血管疾病水平的时间比女性早约七年。
该报告于本周三发表在《美国心脏协会杂志》上,追踪了5112名18至30岁健康成年人(来自美国四个州的非裔和白人)长达34.1年。所有参与者入组时均无心血管疾病,研究期间有160名女性和227名男性出现心血管疾病事件。研究者采用滚动10年风险窗口分析法,发现30岁前男女短期心血管风险相似,但约35岁时风险开始分化:男性持续面临更高的10年风险。例如50岁时,男性的10年心血管风险率约为6%,而女性仅3%。到50岁时,5%的男性已患心血管疾病,比女性达到相同比例的时间早近七年。
在冠心病方面,性别差异更为显著。研究显示约2%的男性在48岁左右已患冠心病,而女性达到相同发病率需到58岁左右,印证了"10年差距"现象。西北大学芬伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)预防医学助理教授、研究高级作者亚历克莎·弗里德曼指出,这种差异无法用血压、胆固醇或吸烟等传统风险因素解释。塔夫茨医学中心分子心脏病学研究所执行主任艾里斯·贾菲博士补充道:"存在难以量化的社会决定因素,如女性从事不同工作、承受不同压力。"她同时强调,生物学差异也需深入探究。
研究发现中风风险无显著性别差异,心力衰竭早期差异较小,但65岁时男性发病率略高。尽管如此,贾菲警告女性不可忽视心脏健康:"心脏病同样是女性主要死因,尤其绝经后风险会加速上升——雌激素保护作用消失后,围绝经期风险会急剧增加。"美国国立卫生研究院数据显示,美国女性平均绝经年龄为52岁。
该研究推动心血管诊疗指南向早期风险评估转变。美国心脏协会最新风险评估方程已将起始年龄从40岁降至30岁。弗里德曼指出,年轻女性因生殖健康护理更常进行预防性就诊,这可能促进早期风险发现,而30-40岁男性常规医疗访问率显著偏低。专家建议:所有年轻成人应每年至少进行一次体检,监测血压和胆固醇;遵循美国心脏协会"生命必需八大要素"——避免烟草、管理体重、控制血压/血糖/胆固醇、改善饮食、增加运动、保证健康睡眠。西北大学芬伯格医学院心血管流行病学教授萨迪亚·汗博士强调:"了解自身风险因素才能及时干预,心脏病不会一夜形成,风险可能早在30-40岁就已开始累积。"
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