一篇发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的最新综述强调，美国枪支暴力导致的伤害已成为流行病，2022年造成4.8万人死亡、12万人受伤。尽管急诊救治体系成熟，但针对幸存者的长期门诊康复体系仍存在重大缺口。
该研究由马里兰大学医学院创伤外科团队主导，系统梳理了枪伤对身体、神经、心理及社会功能的长期影响（不包含脑脊髓损伤）。首席作者、外科助理教授Bethany Strong博士指出："我们需要为基层医生、精神科专家及康复专科医生提供系统性指南，以实现患者全面康复。"
研究揭示的关键临床发现包括：
- 慢性疼痛：68%的幸存者在受伤后6-12个月持续疼痛，高于严重车祸伤者。建议采用药物联合物理治疗及替代疗法的多模式镇痛方案。
- 周围神经损伤：75%的枪伤患者体内残留弹片，邻近关节或重要器官者存在铅中毒风险。需定期监测血铅水平，可行手术摘除。
- 心理影响：超50%幸存者在1年内筛查出创伤后应激障碍（PTSD）。推荐创伤聚焦认知行为疗法、抗抑郁药物及睡眠障碍干预。
- 功能衰退：近60%幸存者在1年内无法恢复工作，生活质量显著低于其他创伤群体。
- 二次伤害风险：10%幸存者遭受二次枪伤，年轻黑人群体风险最高。医院关联暴力干预项目通过整体支持可降低复发率。
通讯作者Thomas Scalea教授警告："创伤手术的即刻救治成效必须延伸到长期影响管理，包括疼痛控制、功能重建、心理干预及二次伤害预防。" 马里兰大学医学院院长Mark Gladwin援引数据指出，美国每日125人死于枪伤，年耗资5570亿美元（占GDP2.6%），改善低收入社区医疗可及性可显著降低社会成本。
该研究由Margaret Lauerman等共同完成，已通过同行评审。DOI:10.1001/jama.2025.10498。
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