原创论文
韩国神经外科学会杂志 2009年;46卷(1期): 38-44页
摘要
目的
本研究旨在分析自发性脑出血患者中静默性脑微出血（MBs）与陈旧血肿（OHs）的危险因素，并探究其与磁共振（MR）影像特征的关联。
方法
2002年4月至2007年6月期间，我们对234例原发性出血性卒中患者进行回顾性研究。所有患者入院首周内均完成计算机断层扫描（CT）及3.0特斯拉磁共振成像检查。采用T2*加权梯度回波（GRE）磁共振序列评估脑微出血与陈旧血肿。根据是否存在两处以上慢性出血性GRE病灶，将患者分为两组，并进行脑微出血与陈旧血肿病灶的相关性统计学检验。通过T1/T2加权自旋回波及液体衰减反转恢复序列，检测腔隙灶、脑白质高信号（WMHs）及脑室周围高信号（PVHs）。对比分析两组患者（存在/不存在脑微出血与陈旧血肿）的临床实验室数据及磁共振影像异常指标。
结果
186例（79.5%）患者检出脑微出血，45例（19.2%）患者发现总计46处陈旧血肿。脑微出血（39.6%）、陈旧血肿（80.4%）及脑出血（69.7%）最常见于基底节/丘脑区域。存在脑微出血与陈旧血肿的患者组更常伴有慢性高血压及进展期脑白质/脑室周围高信号病变。脑微出血的检出率与数量在陈旧血肿患者组中显著高于非陈旧血肿患者组。
结论
本研究明确证实：在脑出血患者中，脑微出血与陈旧血肿的存在与高血压及脑白质微血管病变密切相关。三类病灶（脑微出血、陈旧血肿及脑出血）在深部丘脑-基底节区域呈现显著的空间分布相关性。
关键词：脑出血；微出血；磁共振成像；脑白质疏松症；高血压
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