脑内出血是什么？
脑内出血（ICH）是指血液突然涌入脑组织，对大脑造成损害的情况。
ICH期间症状通常突然出现，包括头痛、虚弱、意识混乱和瘫痪，特别是身体一侧。血液积聚会增加对大脑的压力，干扰氧气供应，这可能迅速导致脑和神经损伤。
这是一种需要立即治疗的医疗紧急情况。ICH不如缺血性中风（当向大脑供血的血管被血栓阻塞时发生）常见，但更为严重。
治疗取决于出血量和已发生的脑损伤程度。由于ICH的最常见原因与高血压有关，降低血压并控制血压是第一步关键措施。有时需要手术来缓解血液积聚造成的压力并修复受损血管。
长期治疗取决于出血位置和损伤程度。治疗可能包括物理治疗、语言治疗和职业治疗。许多人都有某种程度的永久性残疾。
脑内出血治疗前
症状
脑内出血的症状有哪些？
ICH的症状包括：
· 面部、手臂或腿部突然出现虚弱、刺痛或瘫痪，尤其当这种情况仅发生在身体一侧时
· 突发严重头痛
· 吞咽困难
· 单眼或双眼视力问题
· 平衡和协调能力丧失、头晕
· 语言技能障碍（阅读、写作、说话、理解）
· 恶心、呕吐
· 情绪淡漠、嗜睡、乏力、意识丧失
· 混乱、谵妄
脑内出血的原因是什么？
高血压是ICH的最常见原因。在年轻人中，另一个常见原因是脑内血管异常形成。
其他原因包括：
· 头部受伤或外伤
· 破裂的脑动脉瘤（血管薄弱处破裂）
· 动静脉畸形（脑内一组畸形血管，干扰正常血流）
· 使用抗凝血药物
· 出血性肿瘤
· 可卡因或甲基苯丙胺使用（可导致严重高血压并引发出血）
· 出血性疾病（例如血友病或镰状细胞贫血）
任何人都可能发生ICH，但风险随年龄增长而增加。男性的风险略高于女性。中年日本人或非裔美国人也有ICH风险。
如何诊断脑内出血？
如果您有ICH的一些症状，医生将进行神经系统检查。影像学测试确定您是正在经历缺血性中风（阻塞）还是出血性中风（出血）。
ICH的诊断测试可能包括CT扫描。这种测试创建脑部图像，可以确认出血，并评估头部其他创伤证据。
MRI扫描可能帮助医生更清晰地看到您的大脑，以更好地确定出血原因。
血管造影使用X射线技术拍摄动脉内血流图像，并可以揭示血管本身的任何异常，如动脉瘤或动静脉畸形。
血液测试可以识别可能导致脑内出血的免疫系统疾病、炎症和凝血问题。
脑内出血的并发症有哪些？
根据出血位置和大脑缺氧时间长短，并发症可能包括：
· 语言技能受损
· 疲劳
· 吞咽问题
· 视力丧失
· 身体一侧的感觉或运动困难
· 肺炎
· 认知功能障碍（记忆力丧失、推理困难）、混乱
· 脑部肿胀
· 癫痫发作
· 抑郁、情绪问题
· 发热
脑内出血治疗中
如何治疗脑内出血？
症状出现后三小时内进行治疗通常会产生更好的结果。
手术可以缓解对大脑的压力并修复撕裂的动脉。某些药物可以帮助管理症状，例如止痛药缓解严重头痛。可能需要药物控制血压。如果医生确定您有癫痫发作风险，您可能需要服用抗癫痫药物。
需要长期治疗来克服大脑损伤引起的症状。根据您的症状，治疗可能包括物理治疗和语言治疗，以帮助恢复肌肉功能或改善沟通。职业治疗可能通过练习和修改日常活动，帮助您重新获得某些技能和独立性。
脑内出血治疗后
如何预防脑内出血？
您可以通过以下方式降低ICH的几率：
· 不吸烟
· 治疗心脏病
· 治疗高血压
· 控制糖尿病
· 保持健康的生活方式
长期预后如何？
ICH后的恢复因人而异，将取决于多种因素。这些因素包括您的年龄和整体健康状况、出血位置以及损伤程度。
有些人可能需要数月或数年才能恢复。大多数ICH患者都有某种程度的长期残疾。在某些情况下，可能需要全天候护理或养老院护理。
中风支持小组可以帮助人们和家庭应对长期护理。您的医生或医院可以提供有关您所在地区支持小组的信息。
关于脑内出血治疗的10个常见问题
- 您能从脑内出血中存活下来吗？
许多经历过脑出血的患者确实存活下来了。然而，当出血发生在大脑某些区域或初始出血非常大时，生存率会降低。如果患者在颅内出血的初始事件中存活，恢复可能需要数月时间。
- 脑出血可以治疗吗？
脑内出血的治疗取决于出血的位置、原因和程度。可能需要手术来减轻肿胀和防止出血。这些包括止痛药、皮质类固醇或利尿剂来减轻肿胀，以及控制癫痫发作的抗惊厥药。
- 颅内出血和脑内出血有什么区别？
颅内出血是指发生在颅骨内部的一种出血。大脑周围或大脑内部的出血被称为脑出血（或脑内出血）。由脑内血管泄漏或破裂引起的出血被称为出血性中风。
- 三种出血类型是什么？
请注意，同一患者体内有三种不同类型的出血：硬膜下血肿、脑实质出血（来自挫伤）和蛛网膜下腔出血。
- 患脑出血后能活多久？
出血性中风危及生命。许多死亡发生在最初两天内。对于那些在脑出血中存活下来的人，恢复是缓慢的。少数人能够在中风后30天内恢复完全或接近完全的功能。
- 出血性中风后能活多久？
出血性中风后的五年生存率约为26.7%。长期生存率预后在年轻患者、没有高血压、酒精摄入和糖尿病患者中明显更好。
- 为什么出血性中风比缺血性中风更严重？
与经历出血性中风的人相比，遭受缺血性中风的人有更大的生存机会，因为出血性中风不仅会损害脑细胞，还可能导致大脑压力增加或血管痉挛。
- 出血性中风后的预期寿命是多少？
出血性中风的估计生存率约为26.7%。基本上每4个患有出血性中风的人中就有1个能够存活。人们认为，疾病和状况的生存率是指中风发生后5年或更长时间的生存。
- 脑内出血的最常见原因是什么？
脑内出血（ICH）是由脑组织本身出血引起的—一种危及生命的中风类型。当大脑被剥夺氧气和血液供应时，就会发生中风。ICH最常由高血压、动静脉畸形或头部外伤引起。
- 脑出血需要手术吗？
可能需要手术来治疗严重的脑出血。外科医生可能会进行手术来减轻大脑的一些压力。如果破裂的脑动脉瘤引起出血，外科医生可能会切除部分颅骨并夹住动脉。这种手术称为开颅手术。
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