阿尔茨海默病协会研究圆桌会议（AARR）专家表示，阿尔茨海默病的早期诊断与干预策略即将取得突破，这要求彻底改革现有的检测方法和患者护理规范。
芝加哥阿尔茨海默病协会的克里斯托弗·韦伯博士及其合著者在《阿尔茨海默病与痴呆：转化研究与临床干预》期刊中指出：“生物标志物技术、数字认知评估及靶向淀粉样蛋白疗法的进步，重新定义了阿尔茨海默病精准诊断与治疗的新机遇。”
韦伯及其同事写道，这些进展为认知功能受损前的干预创造了新可能性。韦伯表示，针对阿尔茨海默病最早期阶段的治疗“类似于医生处理心脏病和某些癌症的方式，早期发现与预防是护理的核心环节”。
圣路易斯华盛顿大学医学院的医学博士苏珊娜·辛德勒观察到，阿尔茨海默病通常在出现严重记忆丧失和功能衰退后才被确诊。她向《今日医学界》表示：“这意味着患者及其照护者直到疾病后期才获得诊断，此时干预最有效的窗口期已过，患者也难以独立做出医疗决策。”
2024年，阿尔茨海默病协会工作组确立了新的基于生物学的阿尔茨海默病诊断标准，纳入生物标志物分类和更新的疾病分期系统。该标准认定，即使没有认知症状，异常生物标志物也可检测到阿尔茨海默病进程。
这一转变引发争议。部分临床医生认为，仅凭生物标志物而无症状的诊断可能带来潜在危害。
2025年春季，阿尔茨海默病协会研究圆桌会议召集学术界、产业界、临床及政府专家，探讨如何识别和治疗阿尔茨海默病最早期阶段人群。辛德勒表示：“本次会议及报告综述了领域现状与待完善方向，尤其当无症状阿尔茨海默病治疗药物即将获批时。”
阿尔茨海默病协会指出，早期检测带来一系列复杂问题，包括高风险人群识别、治疗决策制定，以及与患者及家属的清晰且富有同理心的沟通。会议强调需解决病耻感与伦理关切，并考量经济、社会及政策因素。
虽然血浆生物标志物有望在临床广泛应用，但阿尔茨海默病协会强调检测必须经过严格验证。作为一线医疗人员，基层医生将需要增强的工具、培训和支持。
目前已有两种靶向淀粉样蛋白疗法获批用于轻度症状患者——仑卡奈单抗（Leqembi）和多奈单抗（Kisunla）。针对仑卡奈单抗的AHEAD 3-45试验及针对多奈单抗的TRAILBLAZER-ALZ 3研究，正在对具有生物标志物证据但认知功能正常的受试者进行药物测试。韦伯表示：“若研究成功，将改变医生的疾病管理方式。”
加州大学旧金山分校的埃里克·维德拉博士（未参与阿尔茨海默病协会研究圆桌会议）指出，成功也将带来新挑战。他向《今日医学界》表示：“目前对于轻度认知障碍和轻度痴呆患者，我们尚在争论现有治疗是否带来实质性改善——当临床痴呆评定量表总分仅呈现微小但统计学显著的差异时。而在认知功能正常的大规模人群中，问题将更复杂：研究指标并非患者真正关心的结局，且这些指标的实质性改善标准尚不明确。”
阿尔茨海默病协会强调，学界共识认为阿尔茨海默病在症状出现前数年即已启动，这使痴呆预防策略重新聚焦。辛德勒表示：“医生需深入了解阿尔茨海默病如何在症状出现前数年启动，并掌握从运动到助听器等可能降低认知障碍风险的预防干预措施。”
韦伯补充道：“包括美国POINTER试验在内的研究表明，具有结构化支持和问责机制的健康习惯，可改善认知衰退高风险老年人的思维能力并促进大脑健康。”
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