专家支持将氯胺酮用于抑郁症治疗,但呼吁对其他药物进行更多研究Experts back ketamine for depression, but call for more research on other drugs | LBC

环球医讯 / 创新药物来源:www.lbc.co.uk英国 - 英语2025-09-20 03:42:42 - 阅读时长4分钟 - 1546字
英国皇家精神病学家学会发布立场声明,明确支持在专业临床环境中使用氯胺酮治疗抑郁症,指出其在快速缓解抑郁症状方面拥有包括大型随机对照试验在内的充分研究证据,但强调除已获许可情况外不建议常规使用其他迷幻药物,因存在试验设盲困难、副作用及疗效持久性等证据局限;同时揭示精神障碍新疗法开发严重滞后,过去十年平均每年仅有一种新疗法获批,远低于神经学和癌症领域,呼吁加强研究但警告避免"炒作"超越科学证据,必须坚持在受控临床环境中使用已获许可药物。
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专家支持将氯胺酮用于抑郁症治疗,但呼吁对其他药物进行更多研究

英国皇家精神病学家学会(RCPsych)支持在临床环境中使用基于氯胺酮的药物来治疗抑郁症患者,但强调需要对其他迷幻药物进行更多研究。

专家表示,开发心理健康疾病的新治疗方法"至关重要",但关于迷幻药物的主张存在"超越证据"的风险,不应将"炒作"置于"良好的临床实践"之上。

RCPsych在其新的立场声明中阐述了关于迷幻药物及相关物质用于医疗用途的立场,这些物质包括致幻剂的药理版本、氯胺酮和亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA)。

声明指出,氯胺酮在"快速缓解抑郁症状方面研究最为充分,有包括大型随机对照试验在内的疗效证据"。

根据该声明,氯胺酮已在涉及数千名患者的研究中用于探索其对抑郁症的影响。还有正在进行和已完成的试验正在研究氯胺酮对强迫症、创伤后应激障碍(PTSD)以及酒精或可卡因滥用患者的影响。

一种从氯胺酮衍生的药物——一种名为艾司氯胺酮(esketamine)的鼻喷雾剂——已在英国获准用于治疗难治性抑郁症。该药物在苏格兰的英国国家医疗服务体系(NHS)中可用,但在英格兰不可用。

RCPsych表示将"推荐在专业环境中使用氯胺酮,并配备适当的监督和长期监测安排"。然而,该学会补充说,虽然其他迷幻药物的早期临床研究"令人鼓舞",但"在进行充分设盲试验方面存在困难,同时对副作用以及观察到的治疗益处是否能长期维持也存在担忧"。

该学会表示:"这些因素加上临床人群中有效性的问题意味着当前的证据基础有限,除已获许可的情况外,不建议在常规临床实践中使用这些药物。"

RCPsych精神药理学委员会主席奥利弗·豪斯(Oliver Howes)教授表示:"精神疾病和障碍的新治疗方法很少被开发……扭转这一趋势至关重要。我们在过去10年做了一些工作——平均而言,我们只有一种新的精神障碍治疗方法获得许可并可供患者使用,而神经学领域有四倍,癌症领域有超过十倍。因此,这里确实存在一个巨大的差距。"

豪斯教授补充道:"我们有有效的治疗方法,但我们知道,对相当一部分患者来说,这些方法要么不起作用,要么耐受性不好,会产生副作用,或者需要很长时间才能见效。"他表示,迷幻药物引起了"极大兴趣",但存在"主张超越证据"的风险。

该学会表示,未来几年可能会出现新发现,其立场将需要更新。澳大利亚政府立法规定,从2023年7月起,经批准的精神科医生可以处方MDMA和裸盖菇素(psilocybin)——一种在某些蘑菇中天然存在的迷幻化合物——用于临床使用。加拿大和以色列也有途径允许同情使用迷幻药物。

研究正在探索使用LSD治疗物质滥用、焦虑和抑郁症,氯胺酮辅助心理治疗用于酒精依赖,以及MDMA辅助心理治疗用于PTSD。该学会将迷幻药物及相关物质的国际法律地位描述为"快速变化的领域",并表示"这些物质可能很快在各个司法管辖区被合法化用于临床用途"。

豪斯教授表示,RCPsych支持在临床环境中使用已获许可的药物,但强调该学会不建议人们在"街头诊所"中"自行用药"。他补充道:"很明显,你需要在受控的临床环境中进行这种治疗。"

RCPsych注册官欧文·鲍登-琼斯(Owen Bowden-Jones)教授表示:"我们的指导将帮助学术界评估迷幻药物的有效性和安全性,并确保患者从使用中获得最大可能的益处。"

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