腰椎间盘突出症患者做牵引后出现疼痛加重的情况，其实是牵引这种力学干预让身体组织产生了应激反应。有研究发现，部分患者第一次做牵引后，症状会有波动，这和腰椎旁边肌肉的保护性收缩、局部炎症物质释放，还有神经变得更敏感密切相关。
牵引治疗的"双刃剑"效应
牵引本来是通过降低椎间盘内的压力来缓解神经压迫的，但它也有"双刃剑"的一面——从生物力学角度看，如果牵引的力度、角度等参数没调好，可能会让腰椎旁边的韧带出现细微损伤。这种治疗带来的轻微损伤会刺激局部神经末梢，让疼痛的感觉更强烈。不少患者会把牵引后的这种正常生理反应，误以为自己的病更严重了。
四步阶梯处理方案
第一阶段：先调整力学干预
立刻暂停牵引几天，这期间别做任何增加腰椎负担的动作（比如提重物、弯腰）。可以试试麦肯基疗法里的俯卧伸展动作——趴在床上，用手肘支撑上半身，让腰部自然伸展，利用自身重量轻轻拉伸腰椎，这种生理性的调整能有效降低椎间盘压力。
冷热交替用对了才有效
刚出现疼痛的急性期（一般前24-48小时），用冰敷更合适：把冰袋裹上毛巾敷在疼痛处，每次15-20分钟，每天3-4次，能收缩血管，减少局部肿胀和渗出。等过了急性期（比如2-3天后），换成热疗——用热毛巾、暖水袋或者理疗仪都行，能加快局部血液循环，把炎症物质代谢掉。研究证实，这样冷热交替用，能明显减轻疼痛。
药物要在医生指导下用
如果疼痛厉害，可以在医生指导下用非甾体抗炎药（比如常见的解热镇痛药）或者活血化瘀的药，它们能通过抑制身体里的某种酶，减少炎症物质的产生，从而缓解疼痛。要注意的是，这些药最好饭后吃，能减少对胃的刺激；有些患者也可以用外用的药膏或贴剂，相对更温和。
什么时候需要做影像检查？
如果用了前面的方法还是没好转，就得做个MRI检查，看看腰部软组织（比如肌肉、韧带）的损伤情况。现在的MRI能清楚看到腰椎旁边肌肉肿的范围，帮医生区分是牵引带来的损伤还是原来的腰椎问题。及时做影像检查，对控制康复时间很重要。
康复期管理要点
等疼痛缓解了，得在专业人士（比如康复治疗师）指导下练核心肌群——就是腰腹部周围的肌肉，比如平板支撑，能增强这些关键肌肉的力量。坚持练核心稳定性，能明显降低复发风险。另外，睡觉姿势也得调整：侧睡时在双膝间夹个枕头，能让腰椎保持正常的生理曲线；仰睡的话，可以在腰下垫个薄枕，支撑腰椎。
要特别强调的是，每个人的治疗方案得"个体化"——最新临床指南说，不少患者得调整牵引参数（比如力度、时间）才能有好效果。建议大家记个"疼痛日记"，把每天疼痛的位置、程度、什么时候加重/减轻都写下来，这样能帮医生动态调整康复计划，效果会更好。
总的来说，牵引后疼痛加重不一定是"治坏了"，只要按步骤处理、做好康复，大部分情况都能缓解。关键是要根据自己的情况调整方案，别因为一次不适就放弃科学治疗。
