骨质增生是骨关节老化退变的常见现象，当椎体边缘长出“骨赘”（额外的骨性突起）时，可能压迫神经根或刺激周围软组织，引发腰背僵硬、下肢放射性疼痛，严重时还会有“脚踩棉花”的感觉。这种情况在中老年人中很普遍，久坐人群、有过运动损伤的人更要特别注意。
常用的医学影像检查怎么选
- X线平片：作为最基础的筛查手段，能看清骨赘的位置和大小，优点是费用低、辐射小；
- CT三维重建：能精准评估椎管狭窄程度，特别适合定位神经被压迫的具体位置；
- MRI检查：可以全面评估椎间盘退变情况和神经根水肿状态，是看软组织病变的首选。
医生会根据症状阶段选检查：急性发作时优先用CT快速找到压迫点；慢性期用MRI更适合全面评估神经状态。
分阶段怎么治
保守治疗（大部分人先试这个）：
- 物理治疗：牵引能让椎间隙稍微增宽（0.5-1毫米），配合超短波可缓解肌肉痉挛；
- 药物辅助：若疼痛明显或神经受压，医生可能会开抗炎止痛或营养神经的药物，具体遵医嘱；
- 运动疗法：游泳（尤其是蛙泳）对腰椎压力最小，建议每周3次，每次30分钟；
- 中医理疗：经皮穴位电刺激已纳入临床指南，镇痛效果比传统针灸更持久。
手术治疗：若出现肌肉进行性无力、排泄功能障碍，可能需要手术。微创技术能显著缩短住院时间，部分患者3天就能出院。
日常行为怎么调整
工作场景要注意：
- 每坐45分钟，做3分钟“微运动”：比如靠墙静蹲（强化大腿前侧肌肉）、弹力带拉伸腰背；
- 电脑屏幕调至平视高度，避免颈椎前倾超过15度；
- 选有腰部支撑的椅子，坐姿时膝盖比髋关节高5-8厘米。
居家康复这样做：
- 晨起做“猫牛式”伸展（5组），激活脊柱稳定性；
- 晚间做平板支撑（3组，初始维持20秒，逐步延长至1分钟）；
- 游泳爱好者每周2次蛙泳，入水前需热身10分钟。
长期预防怎么做
控制体重是关键：体重每增加5公斤，腰椎负荷会提升20%。建议通过“饮食管理+有氧运动”减肥，多吃含ω-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽）。睡觉选偏硬床垫，维持脊柱生理曲度；定期做脊柱健康评估，根据情况调整运动计划。
总的来说，骨质增生虽常见，但通过早检查、分阶段治疗、调整日常习惯和长期预防，能有效缓解症状、延缓进展。不管是中老年人还是久坐的年轻人，都要从日常小习惯入手——少久坐、多运动、控体重，才能保护好脊柱，减少骨质增生带来的困扰。
