欢迎阅读"专家答疑"系列——UTHealth Houston新闻专栏邀请顶尖医师解析重大健康挑战。本期聚焦心房颤动的病理本质、预警信号及治疗方案。
美国约有超1000万成年人患有心房颤动。这是一种常见的心律失常，患者心脏上腔（心房）出现快速不规则颤动，导致下腔搏动过速且不均，引发混乱心跳，可能造成疲劳、头晕或强烈心悸感。
心脏电信号紊乱如同人多手杂——过多的混乱指令同时出现。出现房颤症状者应及时就医，该病症可能诱发中风或心力衰竭。
房颤成因
心脏组织与电信号系统异常是根本原因。高血压或冠状动脉疾病、瓣膜病、心衰等心血管疾病最为常见。基因变异、心脏手术史，以及肥胖、甲状腺功能亢进、慢性肾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等病症同样可能引发房颤。
症状表现
典型症状包括心悸（可描述为胸口有鱼扑腾或蝴蝶振翅感）、极度疲劳、头晕昏厥、呼吸急促及胸痛。
风险因素
65岁以上人群风险最高。脓毒症或新冠等重症感染，过量饮酒、缺乏运动或过度运动等生活方式因素亦会诱发。房颤具有渐进性特征，随时间推移可能恶化。预防措施包括：采用心脏健康饮食、规律运动、限制酒精与尼古丁摄入、杜绝烟草、保证充足睡眠、管理压力及维持水分平衡。
诊断方法
症状可能自发出现或消失，或经治疗仍持续发作。医生通过心电图（ECG/EKG）检测心脏电信号，结合病史、体格检查、血液检测及居家心脏事件监测进行诊断。
确诊后需明确所属四个亚型：
- 阵发性房颤：偶发症状，单次发作不足一周且常自行终止，虽症状短暂但中风风险仍高于常人
- 持续性房颤：发作持续超过一周，需医疗干预终止
- 长程持续性房颤：连续发作达一年以上
- 成功消融后房颤：经手术或导管介入治疗后症状消失
UTHealth Houston正研发新型个体化治疗方案，持续优化房颤诊疗技术。
卡沙亚尔·赫马特普尔医学博士系休斯顿UTHealth麦戈文医学院内科系心血管医学助理教授，同时任职于UT Physicians心脏电生理科。本文所有观点均归属其本人。
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