中风治疗中的tPA
组织纤溶酶原激活剂（tPA）是一种针对缺血性中风的时效性治疗药物。该药物能够溶解阻碍血液流向大脑的血栓。若在中风症状出现后三小时内接受tPA治疗，可有效限制大脑损伤程度。
什么是中风治疗用tPA？
对于中风患者，tPA（组织纤溶酶原激活剂）是一种通过静脉注射的溶栓治疗，可分解阻塞脑部血流的血栓。它属于溶栓剂类别。
美国食品药品监督管理局（FDA）批准两种tPA专门用于症状发作后三小时内的缺血性中风治疗：
- 阿替普酶（Activase®）
- 替奈普酶（TNKase®）
组织纤溶酶原激活剂通常是恢复脑部血流的有效治疗手段，有助于降低中风导致的脑损伤风险。但必须在出现中风症状后尽快用药才能发挥效用，因此当您或身边人出现中风征兆时，迅速行动至关重要。
治疗细节
治疗过程如何进行？
首先，医疗团队会确认您是否符合tPA使用标准：
- 您将接受CT扫描以确诊为缺血性中风（而非出血性中风或脑出血）。
- 您必须在首次出现中风症状后三小时内接受治疗。某些情况下，医护人员可能将给药窗口延长至四点五小时，但这会增加严重副作用风险并降低药物疗效。
医疗团队还会评估您的病史，判断是否存在tPA使用禁忌。以下情况通常禁止使用该治疗：
- 近两至三个月内有严重头部外伤或中风史
- 脑出血病史
- 存在脑肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤
- 血压显著升高
- 活动性内出血
以上并非完整禁忌清单。医护人员会综合多种因素判断tPA对您的安全性。
若符合标准，医护人员将通过手臂静脉注射tPA。阿替普酶需在一小时内完成输注，而替奈普酶则可在数秒内完成单次给药。
该治疗的潜在益处与风险有哪些？
tPA是缺血性中风的标准治疗方案，能有效溶解阻塞脑部血流的血栓。研究表明，在症状发作四点五小时内接受tPA治疗的患者，发生重大中风相关残疾的风险显著降低，且在最初三小时内给药效果最为显著。
但该治疗也伴随风险。tPA疗法最常见的严重并发症与出血相关，可能导致以下部位的严重内出血：
- 大脑
- 消化系统
- 呼吸系统
- 泌尿及生殖系统
此外，患者还可能对药物产生过敏反应。
医疗团队将密切监测您是否出现任何并发症。
康复与预后
我需要多久才能好转？
即使接受tPA治疗，每个人的身体对中风的反应也各不相同。中风后的预期恢复情况取决于多种因素，例如：
- 您所患缺血性中风的具体类型
- 中风影响的大脑区域
- 治疗的及时性
- 您的整体健康状况
您的医疗提供者将告知您具体预期，并协助制定符合您个人健康状况的康复目标。
克利夫兰诊所的提示
组织纤溶酶原激活剂（tPA）对清除危险血栓具有显著效果，但必须在极短时间内给药。请确保您和家人掌握中风识别方法，以便立即拨打911或急救电话获取帮助。
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