林恩·马尔科姆:你好,欢迎收听澳大利亚广播电台国家台的《心灵全貌》,我是林恩·马尔科姆。今天,我们将探讨中风的现实。
莎伦·麦高恩(Sharon McGowan):中风本质上是对大脑的突然袭击,它往往毫无预警地发生,瞬间彻底改变患者的人生轨迹。
卢克·韦布(Luke Webb)自述片段:我可以扮演任何角色——无论你想让我置身于加利福尼亚阳光海滩、苏格兰高地、纽约街头,或是新南威尔士州内陆乡野、英格兰乡村……我都胜任。我今年19岁,来自悉尼,是一名演员。我的人生目标就是演戏,别无他求。
卢克·韦布:当时我的演艺事业顺风顺水。刚从美国电影学院毕业,就获得了一部表现亮眼的院线电影主演机会。随后陆续参演多部优质短片,其中一部犯罪惊悚题材的古装片《地狱》(Inferno)还入围了戛纳电影节。试镜邀约纷至沓来,前途一片光明。
林恩·马尔科姆:但卢克·韦布未曾料到,命运即将给他最意想不到的打击。
卢克·韦布:某个晚上我在当地退伍军人俱乐部玩老虎机,突然感觉异常——最贴切的描述是"大脑像被烟雾笼罩"。我曾自嘲这是上天警示我戒赌,便决定回家。但想到几周前的身体异常,我还是决定去医院检查。母亲陪我去后,我让她先回去。两小时后,我的语言能力开始丧失,右侧面部和手臂逐渐失去知觉。一位年轻医生检查后说:"我认为你正在中风,需转至大医院。"我难以置信地笑着反问:"你医学位是买的吧?我这么年轻怎么可能中风!"随后被紧急送往韦斯特米德医院(Westmead Hospital)。核磁共振显示我脑部形成血栓,但幸运的是血栓已自行溶解。我只记得事发前后片段,中间记忆完全模糊。当日下午在老年病房的旧病床上醒来时,右侧肢体完全瘫痪,舌头外伸如达菲鸭般滑稽——这便是我仅存的记忆。
林恩·马尔科姆:你被安置在老年病房,周围都是年长患者?
卢克·韦布:是的。前床患者无法言语和行动,对面病人大声尖叫失去理智,邻床女士甚至失禁。我恍惚自问:为何我会在这里?
林恩·马尔科姆:卢克·韦布中风时年仅20岁。唯一潜在风险因素是频繁航空旅行引发的深静脉血栓。那么中风究竟为何?中风基金会(Stroke Foundation)首席执行官莎伦·麦高恩解释道。
莎伦·麦高恩:许多人其实并不了解中风。最简定义是:中风即大脑遭受攻击。它通过脑血管破裂或堵塞切断脑部供血。约80%属堵塞型(缺血性中风),20%属破裂型(出血性中风)。
林恩·马尔科姆:中风诱因有哪些?
莎伦·麦高恩:诱因具有多因素性。吸烟、缺乏运动、不良饮食、肥胖、糖尿病等慢性病风险因素同样会引发中风。其中高血压堪称"隐形杀手"——许多澳大利亚人不知自己患病。我们每年举办全国最大规模血压检测,今年4月完成5.6万次检测,约四分之一参与者因高血压面临中风风险,而多数人此前毫不知情。高血压可使中风风险激增五倍。
林恩·马尔科姆:莎伦·麦高恩指出,中风基金会大使凯勒布·弗格森(Caleb Ferguson)博士补充关键数据。
凯勒布·弗格森(Caleb Ferguson):触目惊心的统计显示:每六人中就有一人受中风影响;中风致死女性多于乳腺癌,致死男性多于前列腺癌;三分之一幸存者年龄低于65岁。这意味着大量劳动力人口受影响。三分之二幸存者将遗留认知或功能障碍,需外部支持方可维持基本独立生活。
林恩·马尔科姆:凯勒布·弗格森系悉尼科技大学校董会博士后研究员。莎伦·麦高恩继续强调:
莎伦·麦高恩:公众对中风的漠视令人忧惧。我们亟需提升认知,因为这是可治疗的急症——关键在于快速送医。识别症状至关重要,年龄绝非安全屏障。若疑有中风,首要行动是拨打000急救电话。我们推广"FAST原则":F即面部下垂(Face drooping),A即手臂失衡(Arm weakness),S即言语不清(Speech difficulty),出现任一症状即需立即呼救。年轻绝非豁免理由。
林恩·马尔科姆:救治时效性为何如此关键?
莎伦·麦高恩:完全正确!中风属于医疗急症,必须优先呼叫救护车。理想治疗窗口仅为发病后4.5小时内,这是核心信息。
林恩·马尔科姆:中风分两类:更常见的缺血性中风(血管堵塞)和出血性中风(血管破裂)。近十年中风治疗显著进步,多学科中风单元功不可没。莎伦提及的紧急疗法即溶栓治疗。凯勒布·弗格森详解:
凯勒布·弗格森:溶栓疗法使用抗凝药物通过静脉输注溶解血栓。虽已应用十余年,但过去仅限工作日9-17点提供。如今实现24小时全天候服务,但患者需在发病4.5小时内抵达医院才符合治疗条件。澳大利亚最新审计显示,仅7%患者接受该疗法,五年来比例未变——这令人震惊。尽管疗法可改善预后,但公众认知不足导致错失黄金时间。新兴疗法"取栓术"前景广阔:介入神经放射医师通过 groin 动脉插入导管,用螺旋装置直接取出脑部血栓。该技术目前仅限大城市医疗中心开展,同样存在严格准入标准,且需完善24小时响应体系。
林恩·马尔科姆:悉尼科技大学的凯勒布·弗格森指出。20岁的卢克·韦布因血栓自溶无需溶栓治疗,但后遗症显著。
卢克·韦布:右侧全身瘫痪。周二面部功能首先恢复,随后是语言和手臂,但腿部如死物般无法活动。院方建议出院时,我因家中有楼梯坚决拒绝。经一周病房物理治疗,出院时仍需拐杖支撑,拖着右腿蹒跚而行。
林恩·马尔科姆:你接受了长期康复训练?
卢克·韦布:很幸运!或许因年轻被认定有康复潜力,我获得了院外物理治疗——许多老年患者无法享有。记得同病房55岁男士,家人探望时直言:"我们无法照顾你,只能送养老院并卖房。"而我通过公共医疗系统获得每周两次、持续8-12周的康复训练。
林恩·马尔科姆:认知功能是否受损?
卢克·韦布:是的,思维长期混沌。直至今日,记忆力仍未恢复:采访时常词不达意,学习剧本从20分钟延长至一整天。但比起更严重的患者,我实属幸运。
林恩·马尔科姆:记忆力是否逐步改善?
卢克·韦布:有所好转。距中风已三年,虽经大量阅读和脑力训练持续进步,但医生坦言难以完全复原。旧时能回忆4岁往事,如今不能。偶发极度疲劳也是新症状,但整体尚可接受。
林恩·马尔科姆:中风基金会首席执行官莎伦·麦高恩解析预后差异。
莎伦·麦高恩:预后取决于中风类型、治疗时效及康复强度。常见问题是:患者出院后常感"坠入黑洞"。院内获24小时多学科团队照护,返家后却孤立无援——这正是我们致力改变的现状。我们运营面向幸存者的"Enable Me"网站,提供社区服务信息;在昆士兰州开展电话随访服务,新南威尔士和维多利亚州试点在即。重点填补院后支持缺口,确保患者衔接必要社区资源。
尤其需关注中风幸存者抑郁问题,年轻患者更易因"与年龄不符"的诊断陷入震惊。约30%患者罹患抑郁症,及时心理干预至关重要。我们呼吁:支持服务切实存在,社区须保障这44万澳大利亚中风患者获得终身所需服务。
林恩·马尔科姆:残疾程度差异很大?
莎伦·麦高恩:确实如此。幸存者布伦达发现中风后数学能力骤降,直至访问"Enable Me"网站才知众多患者有类似经历。康复支持网络的价值正在于此:让患者明白并非孤军奋战。44万澳大利亚中风患者构成庞大互助社群。
林恩·马尔科姆:有哪些有效康复手段?
莎伦·麦高恩:个体化方案是关键。轻症需物理治疗、营养师指导(吞咽困难影响营养)、平衡训练或言语治疗;重症可能终身轮椅代步,需全面照护。中风不仅是个人灾难,更波及整个家庭——作为澳大利亚成人致残首要原因及第三大死因,亟需整合顶尖科研与临床力量攻坚。
林恩·马尔科姆:悉尼科技大学的凯勒布·弗格森补充院后照护缺口。
凯勒布·弗格森:既往焦点集中于院内救治体系优化,却忽视出院后的脆弱期。此时患者正艰难适应残疾生活,三分之二人需外部支持维持基本独立。当前院后研究投入不足,服务体系零散。中风基金会正在昆士兰试点"中风连接"(Stroke Connect)电话服务,提供随访及多学科转介。更紧迫的是心理支持缺口:焦虑抑郁高发,但现有服务常被患者认为不匹配需求、质量不足或成本过高。
林恩·马尔科姆:20岁中风的卢克·韦布亲历抑郁困扰。
卢克·韦布:中风让我更坚强,更珍视生命。虽曾自认成熟(17岁赴洛杉矶学电影),但这场病真正促使我成长。近期才坦承中风后的抑郁与心理问题,这也成为我的力量源泉。
林恩·马尔科姆:请详述抑郁经历。
卢克·韦布:初醒时质问"为何是我"。有位探病女士对我说:"你会挺过来,因为你有美丽笑容和坚定意志。"这让我顿悟:比起无法出院的孩童,我何其幸运。但随后数月抑郁日益沉重——拄拐穿行商场时总觉他人异样目光,无法参与朋友活动。因骄傲羞于求助,终至厌世。数月前才向中风倡导者好友倾诉曾服药自杀的念头,得知她亲近的中风患者也说过"请助我活下去"。我意识到:必须打破沉默。中风不仅带来身体残疾,更滋生心理恶魔却鲜被讨论。若早开口求助,悲剧本可避免。
林恩·马尔科姆:基于经历,你最想传递什么信息?
卢克·韦布:中风从不挑人!无论6个月婴儿或60岁长者,务必定期检测血压。若不幸遭遇,请奋力抗争——黎明终将到来。彼岸草地虽荒芜需辛勤开垦,但请坚信:保持微笑,你定能跨越。
林恩·马尔科姆:卢克·韦布如是说。欲获取中风防治及全国中风周信息,请访问《心灵全貌》网站。
特别鸣谢制作人黛安·迪恩(Diane Dean)与音效工程师乔·华莱士(Joe Wallace)。我是林恩·马尔科姆,下期再会。
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