脂质体是由磷脂双分子层组成的球形囊泡,可用于改善药物递送。它们能够包封亲水性和疏水性药物,并通过保护药物、将药物靶向至特定组织以及改变药物释放特性来提高药物疗效。研究人员对脂质体进行了多种修饰,以实现药物的主动或被动靶向,并改变其生物分布和药代动力学特性。目前已有多种脂质体药物制剂获得批准或正在进行临床试验,用于治疗癌症、真菌感染和遗传性疾病等疾病。
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- 脂质体:改善药物递送
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- 磷脂极性头部基团 三碳甘油
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- 什么是脂质体?具有磷脂双分子层的球形囊泡 亲水性 疏水性
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- 细胞膜
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- 脂质体的用途:重金属中毒的螯合疗法、酶替代治疗、肿瘤诊断成像、膜研究、化妆品、药物递送
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- 为什么在药物递送中使用脂质体?被动靶向:未经修饰的脂质体聚集在网状内皮系统的特定组织中;主动靶向:用配体(抗体、酶、蛋白A、糖类)改变脂质体表面,直接到达靶点;物理靶向:温度或pH敏感脂质体
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- 保护作用:减少有害副作用;药代动力学:改变疗效和毒性;改变吸收和生物分布;改变药物在体内的积累部位;保护药物;以所需形式递送药物;克服多药耐药性
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- 释放:影响药物释放时间;延长释放时间——增加作用持续时间,减少给药频率;取决于药物和脂质体特性;脂质体组成、pH和渗透梯度以及环境
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- 脂质体/细胞相互作用模式:吸附、内吞、融合、脂质转移
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- 脂质体的类型:常规型、长循环型、免疫脂质体、阳离子脂质体
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- 脂质体有助于改善治疗指数:快速代谢、不利的药代动力学、低溶解度、稳定性不足、刺激性。定制设计:脂质含量、大小、表面电荷、制备方法
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- 当前的脂质体药物制剂:药物类型示例:抗癌药物、抗菌药物、抗病毒药物、DNA材料、酶、放射性核素、杀菌剂、疫苗。目前正在进行临床试验或已获临床使用批准:疟原虫裂殖子、疟原虫子孢子、乙肝抗原、狂犬病毒糖蛋白、两性霉素B、铟-111*、锝-99m、己糖胺酶A、葡萄糖脑苷脂酶、过氧化物酶、柔红霉素、多柔比星*、表柔比星、甲氨蝶呤、顺铂*、阿糖胞苷、三氯生、盐酸克林霉素、氨苄西林、哌拉西林、利福霉素、AZT、cDNA-CFTR*
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- CFTR基因治疗:将囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)的cDNA递送至呼吸系统上皮组织;与细胞膜融合并将cDNA整合入细胞;临床试验——症状无明显改善;目前正在尝试使用腺相关病毒;阳离子脂质体
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- 多西紫杉醇(Doxil):化疗药物多柔比星;贫血、注射部位静脉和组织损伤、血小板和白细胞计数减少、对心脏有毒性;治疗卡波西肉瘤病变或癌性肿瘤;脂质体修饰"隐形":使多柔比星在血液中停留50小时而非20分钟;在卡波西肉瘤病变和肿瘤处富集;刚获FDA批准
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- 两性霉素B:副作用:肾毒性、寒战和发热;免疫功能低下患者的全身性真菌感染;Fungizone——含脱氧胆酸盐的AmB;AmB——杀灭含麦角固醇的真菌细胞,也杀灭含胆固醇的人类细胞
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- 对抗真菌的药物效果没有降低;两性霉素B的脂质体制剂;毒性降低;脂质体的确切机制尚未完全了解;胆固醇——仅占少量摩尔百分比;磷脂:AmB比例;扩散;脂质转移
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- 脂质体药物制剂的问题:Fungizone 40.58美元,Amphotec 2334美元,Doxil每次治疗1200美元,是常规化疗和药物方案成本的两倍;缺乏长期稳定性(保质期短);需要冻干和pH调整;"载药量"低——包封率差;物理和化学不稳定;极性药物和无相反电荷的药物;需要进行修饰
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- 可能产生新的副作用:Doxil"手足综合征";问题持续存在;CFTR疗效
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- 胰岛素研究表明,脂质体可能是包装蛋白质和肽类用于治疗的有效方法;多种脂质体配方正在进行临床试验;更多关于脂质体操控的研究;未来展望
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- 参考文献(期刊):Allen, Theresa M. "脂质体药物制剂:开发理由及未来展望。" Drugs 56: 747-756, 1998。Allen, Theresa M. "长循环(空间稳定)脂质体用于靶向药物递送。" TiPs 15: 214-219, 1994。Allen, Theresa M. "药物递送中的机遇。" Drugs 54 Suppl. 4: 8-14, 1997。Janknegt, Robert. "两性霉素B的脂质体和脂质制剂。" Clinical Pharmacokinetics. 23(4): 279-291, 1992。Kim, Anna等。"聚乙二醇包被脂质体中胰岛素的药效学。" International Journal of Pharmaceutics. 180: 75-81, 1999。Quilitz, Rod. "肿瘤药理治疗:癌症患者中使用两性霉素B脂质制剂。" Cancer Control. 5:439-449, 1998。Ranade, Vasant V. "药物递送系统:使用脂质体作为载体进行特异性药物递送。" Pharmacology. 29: 685-694, 1989。Storm, Gert和Daan J.A. Crommelin. "脂质体:去往何方?" PSTT 1: 19-31, 1998。Taylor, KMG和JM Newton. "脂质体作为药物递送的载体。" British Journal of Hospital Medicine. 51: 55-59, 1994。
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- 参考文献(网络资源与书籍):James, John S. "Doxil获准用于KS。" Wasan, Ellen. "靶向基因转移。" "可控药物递送系统介绍。" "多柔比星。" "临床药理学在线。" "Drugstore.com" "Sequus的Doxil成为美国首个获批的脂质体产品。" "脂质体。" Paustin, Timothy. "细胞膜。" 书籍参考:Jones, Macolm N.和Chapman, David.《胶束、单层膜和生物膜》。Wiley-Liss出版社。纽约(1995年)。Garrett, R.和Grisham C.《生物化学》,第2版。Saunders Colleges Publishing出版社。纽约(1999年)。第264页。
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