关键要点
- 最新研究强调了肠道微生物群——肠道内微生物群落——在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发展和康复中的作用。
- 本研究比较了在单一穴位进行针灸和艾灸与药物治疗在恢复肠道功能和平衡肠道微生物群方面的效果。
- 本研究提供了证据，表明足三里(ST 36)通过针灸和艾灸均可有效治疗IBS-D，产生临床上有意义的肠道功能改善。
编者注：这是针灸研究学会的最新专栏文章，访问其在线专栏页面可查阅往期文章。
腹泻型肠易激综合征(IBS-D)导致慢性腹泻和腹部不适，显著影响生活质量。目前的药物治疗效果有限。
最新研究强调了肠道微生物群——肠道内微生物群落——在IBS-D发展和康复中的作用。本研究比较了在单一穴位进行针灸和艾灸与药物治疗在恢复肠道功能和平衡肠道微生物群方面的效果。
研究概述
研究人员使用醋酸灌肠在雄性Sprague-Dawley大鼠上创建了IBS-D模型。疾病严重程度通过粪便一致性评分、粪便含水量、粪便颗粒计数、腹泻指数和结肠传输时间测量来确认。39只患病大鼠被分为四组：疾病对照组、疾病加足三里(ST 36)针灸组、疾病加同一点位艾灸组、以及疾病加药物治疗组（匹维溴铵）。
所有治疗组每天接受一次干预，持续14天。针灸组接受双侧手动针刺刺激，而艾灸组接受皮肤上方的间接艾灸悬灸。研究人员测量了肠道功能变化，并通过基因测序分析了肠道细菌组成。
主要发现
针灸组和艾灸组均显示出肠道功能的显著恢复，其改善程度比单纯疾病组更接近健康对照组。艾灸在恢复正常粪便颗粒计数方面效果最佳，而针灸在改善结肠传输时间方面效果最为显著，表明两者具有不同但互补的作用。
肠道微生物群分析确定了33种微生物物种作为疾病或治疗的生物标志物。针灸组富集了假单胞菌(Pseudomonas)和图里杆菌(Turicibacter)；艾灸组富集了RF39；而药物治疗组富集了布劳特氏菌(Blautia)和狭义梭菌(Clostridium sensu stricto)。
针灸组和艾灸组显示出改善的微生物群网络组织和更好的连接性，而药物治疗组显示出更大的网络紊乱，这与症状改善呈负相关。
对针灸从业者的临床意义
本研究提供了证据，表明足三里(ST 36)通过针灸和艾灸均可有效治疗IBS-D，产生临床上有意义的肠道功能改善。不同的微生物群效应表明，从业者可以通过选择最适合个体患者表现的方法来获得更好的治疗效果。针灸和艾灸在恢复微生物群网络连接性方面的优越性表明，与药物干预相比，这些疗法促进了一个更平衡和更有弹性的肠道生态系统。
结论
在足三里(ST 36)进行针灸和艾灸通过促进肠道微生物群组成和网络组织的有益变化，有效恢复IBS-D患者的正常肠道功能。每种疗法的不同效应支持根据个体患者需求定制治疗。这些发现支持在IBS-D管理中临床使用足三里(ST 36)，并可能整合到全面的胃肠道护理方案中。
参考文献
- Zhang P, Chen Y, Lai B, 等. 针灸、艾灸和药物治疗改善腹泻型肠易激综合征的比较. 《微生物学前沿》，2025年10月2日;16:1638930.
作者
西蒙妮·奥姆斯比博士拥有分子生物学/遗传学荣誉学位、中医（针灸）健康科学学士学位以及研究型博士学位。她是一名博士后研究员等。
作者
桑德罗·格拉卡是针灸研究学会(SAR)董事会成员；英国伍尔弗汉普顿大学教育、健康与福祉学院博士研究员等。
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