摘要
阿尔茨海默病(AD)预计将成为全球负担最重的神经系统疾病。越来越多的证据表明肠道微生物组在AD发病机制中起作用。本范围综述涵盖了轻度认知障碍(MCI)和AD中的肠道微生物组研究，包括饮食和益生菌干预措施。我们纳入了原始研究和系统综述/荟萃分析，排除了动物研究和非英语研究。通过PubMed、Scopus和Cochrane Library检索了截至2023年2月的文献。使用Arksey和O'Malley的框架和系统综述和荟萃分析的首选报告项目(PRI- SMA)范围综述(ScR)检查表，我们筛选了4751篇文章，其中58篇符合预定义的纳入标准。我们的结果表明，MCI和AD中经常报告肠道菌群失调，包括AD中*变形菌门(Pseudomonadota)和放线菌门(Actinomycetota)*增加，某些情况下微生物多样性降低。益生菌和饮食干预在调节认知和微生物群方面显示出潜力，但效果不一致。新兴证据将菌群失调与认知能力下降联系起来；然而，方法学异质性和有限的随访阻碍了因果推断。研究应优先考虑标准化协议、功能微生物组分析和纵向人类研究，以明确微生物群-肠-脑轴的治疗潜力。
亮点
- 肠道菌群失调是MCI和AD的常见特征，在多项人类研究中观察到门水平的微生物变化。
- *变形菌门(Pseudomonadota)和放线菌门(Actinomycetota)*在AD患者中富集。
- 有益菌属如*粪杆菌属(Faecalibacterium)和罗氏菌属(Roseburia)*在少数研究中一致地在MCI和AD患者中减少。
- 益生菌和饮食干预在调节微生物群-认知轴方面显示出良好前景。
- 需要更多纵向人类研究来评估微生物组与认知功能下降之间的因果关系。
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