患有痴呆症的老年联邦医疗保险(Medicare)患者接受高质量家庭医疗护理的可能性低于无痴呆症患者，且痴呆症患者的护理质量因居住地而存在显著差异，这是一项新研究的发现。
研究人员表示，该研究凸显了家庭医疗政策制定者亟需开发更完善的质量衡量标准，以应对痴呆症老年人的独特家庭护理需求。
此项研究于周日在线发表在《美国老年医学会杂志》(Journal of the American Geriatrics Society)，对比分析了经常使用联邦医疗保险(Medicare)专业家庭医疗护理的痴呆症患者与非痴呆症患者的护理质量差异。
一支由学术和医学研究人员组成的跨专业团队，分析了2021年联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)超过260万名65岁及以上按服务收费的联邦医疗保险家庭医疗受益人的索赔数据。这些受益人接受了总计9,486家家庭医疗护理机构的服务。
研究人员发现，基于临床状况衡量指标（如患者质量星级评分）的护理质量并无显著差异，但基于护理满意度的评估（包括患者调查星级评分）显示，痴呆症患者比非痴呆症患者更不可能接受来自高质量家庭医疗护理机构的服务。
研究作者指出："当质量基于护理满意度衡量时，痴呆症患者接受高质量家庭医疗护理机构服务的可能性明显低于无痴呆症患者。必须采取行动确保专业家庭医疗护理的质量衡量标准准确反映痴呆症患者的独特护理需求。"
研究人员还观察到，痴呆症患者的家庭医疗护理质量因居住县或地区而存在显著差异。护理质量呈现地域不均衡性，美国东南部如密西西比州和阿拉巴马州的痴呆症患者更频繁使用高质量家庭医疗护理机构。
作者强调："我们的研究结果揭示了全国范围内护理质量的差距，并表明家庭医疗系统亟需改进，以针对痴呆症患者及其家庭照护者的特殊需求定制护理方案。在服务资源有限的县扩大获取高质量家庭医疗的举措，对保障所有联邦医疗保险受益人获得优质护理至关重要。"
研究人员建议，为确保家庭医疗满足痴呆症患者的独特需求，行业政策制定者应推动质量衡量标准与痴呆症患者需求精准对接，在服务匮乏地区建立高质量家庭护理激励机制，并推广优化照护者识别与家庭护理参与的系统性方案。
他们总结道："这些措施将有效确保专业家庭医疗护理充分支持社区中痴呆症患者的特殊需求。"
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