澳大利亚新南威尔士大学研究人员表示，原住民和托雷斯海峡岛民应至少比现行国家指南建议提前10年接受一种常见心律失常疾病的筛查。
发表在《澳大利亚医学杂志》上的研究发现，与非原住民澳大利亚人相比，原住民平均提前近16年发展心房颤动（AF），这导致年轻群体中风率显著升高。
心房颤动是一种常见的心律失常疾病，其特征是心跳不规则，可能导致心脏形成血栓并流向大脑。这种疾病通常没有症状——直到血栓引发中风。
与AF相关的中风通常比其他类型更为严重。但AF本身可以通过脉搏检查或使用便携式单导联心电图设备进行30秒记录来检测。
现行澳大利亚指南建议从65岁开始进行AF筛查。
"这一阈值是基于全人群数据的，"高级作者、新南威尔士大学协同设计健康研究与创新（CHRI）小组主任Kylie Gwynne副教授说。
"但澳大利亚原住民的中风发生率约为其他澳大利亚人的两到三倍，"Gwynne副教授表示。
"这些中风发生在更年轻的人群中，通常导致长期残疾，且更可能导致死亡，"她说。
该研究建议对原住民至少从55岁开始进行AF筛查——对于中风风险升高的群体则应更早。
"我们现在有强有力的证据表明，澳大利亚原住民更早发展AF，"Gwynne副教授说。
"她说药物治疗和生活方式改变可以将中风风险降低高达70%，因此，等到65岁再进行筛查会错过预防的关键窗口期。"
新南威尔士大学的主要作者Vita Christie博士表示，这项系统性回顾分析了24项关于AF发病、中风发生率、治疗模式和结果的澳大利亚研究。
"在一些研究中，近一半的原住民AF病例发生在55岁之前，"Christie博士说。
该综述还发现，患有AF的澳大利亚原住民不太可能接受指南推荐的治疗，这加剧了可预防中风的风险。
"治疗不足加剧了诊断不足的问题，"Christie博士说。
"我们的专家小组一致建议对澳大利亚原住民至少从55岁开始进行AF筛查，"她说。
该研究作者包括心脏病专家、流行病学家、原住民健康领导者以及政策和实践专家。
Gwynne副教授表示，该研究结果反映了与原住民社区和初级医疗服务十多年来的合作研究。
"中风并非不可避免。中风预防需要更早的检测和及时获得治疗，"她说。
"如果我们能够更早检测到AF并确保适当的治疗，我们可以预防中风和长期残疾。"
她说问题在于使护理与风险相匹配。
"所有人群采用单一的筛查年龄假定风险相等，"她说。
"患有AF的原住民也更可能有其他心血管风险因素，如糖尿病、高血压、肾脏疾病和风湿性心脏病，"她说。
她将AF管理比作初级医疗中熟悉的另一种慢性疾病。
"AF的治疗类似于2型糖尿病的治疗——改善饮食、锻炼和药物，"她说。
"而且，与糖尿病一样，如果病情得不到治疗，风险会增加，"她说。
合著者、Brewarrina原住民医疗服务首席执行官Katrina Ward表示，早期筛查对原住民社区控制健康组织（ACCHOs）有直接影响。
"中风对我们的家庭和社区造成毁灭性影响，"Ward女士说。
"当年轻人发生中风时，后果会波及几代人——影响工作、照顾和社区领导力，"她说。
但她表示，尽管任何人都可以使用这种筛查（甚至在智能手表上），并且可以轻松纳入常规护理，但这种筛查并不总是进行。
"我们亲眼看到，我们的医疗工作者和社区成员认为早期检测很有价值，"她说。
"国家政策的改变将支持社区控制的服务更早行动并预防伤害，"她说。
"如果指南认识到更早的风险，这将加强我们获取资源并在最需要的地方实施预防的能力，"她说。
Gwynne副教授表示，检测AF只是第一步，现在需要国家领导力。
"仅靠技术并不能预防中风。是护理系统在起作用。筛查必须伴随及时的随访、文化响应式沟通以及符合临床指南的护理获取，"她说。
CHRI团队开发了一个免费的五分钟在线培训模块，帮助初级医疗临床医生更早地检测和管理AF。
"工具已经可用。证据很明确，"Gwynne副教授说。
她说指南制定机构和心血管组织应该正式审查AF筛查建议，考虑新的证据。为原住民和托雷斯海峡岛民患者服务的初级医疗临床医生应考虑从55岁开始进行机会性AF筛查——对于高风险群体则应更早。
如果发现AF，临床医生应遵循既定指南来管理心律、降低中风风险并解决共存疾病。
"更新筛查建议是减少可预防中风和推进'缩小差距'（Closing the Gap）的直接、低成本且可立即实施的步骤，"Gwynne副教授说。
但她表示，仅靠早期筛查是不够的。
"护理路径必须考虑农村和偏远地区的获取障碍、成本、护理连续性和文化安全性，"她说。
"当更早地识别AF并有效治疗时，我们就能预防残疾、保持独立并挽救生命，"她说。
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