根据本周发表在medRxiv预印本服务器上的一项非同行评议荟萃分析,并非所有常被归因于长新冠的后急性症状在SARS-CoV-2感染后都比其他病毒性呼吸道疾病更常见。
从2024年6月到2025年4月,一组国际研究人员对14项多中心队列研究进行了系统综述和荟萃分析,比较了SARS-CoV-2感染后成年人中24种持续症状或状况与其它急性呼吸道病毒感染后的症状。
心率异常处于临界显著性
纳入的研究在北美、亚洲、欧洲或多个大洲进行,对照组通常涉及住院和非住院患者的流感样疾病(ILI)、流感和呼吸道合胞病毒(RSV)。
"区分病原体特异性后遗症与常见的病毒感染后综合征,对患者咨询、风险分层、医疗规划以及感染后监测和康复策略的设计具有重要意义。"
研究发现,新冠感染后风险增加的症状包括肺栓塞(相对风险[RR],1.77)、异常呼吸(RR,1.59)、疲劳或不适(RR,1.39)、出血性中风(RR,1.23)、记忆丧失/脑雾(RR,1.34)和心悸(RR,1.23);心率异常处于临界显著性(RR,1.24)。大多数其他结果的合并估计值尚不明确。
研究未发现焦虑或抑郁、急性冠脉综合征、脑血管疾病、头痛、嗅觉或味觉丧失或睡眠问题的风险增加,作者表示这表明长新冠症状与状况与其他呼吸道病毒感染后的症状有显著重叠。
研究人员总结道:"这些发现表明,感染后急性综合征可能发生在非新冠呼吸道感染之后,并与新冠后状况(PCC)有许多临床特征相似,而SARS-CoV-2感染可能会增加特定血栓性、自主神经和神经认知结果的风险。"
他们补充说:"区分病原体特异性后遗症与常见的病毒感染后综合征,对患者咨询、风险分层、医疗规划以及感染后监测和康复策略的设计具有重要意义。"
作者指出,该研究的局限性包括主要纳入回顾性研究,限制了因果推断并引入了潜在的误分类和残余混杂因素,特别是对于感染后很长时间才评估的主观症状。此外,缺乏按病毒变体、疫苗接种状态、急性后症状发生时间和临床环境分层的数据,限制了研究结果的普适性。
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