读者提问：
罗奇博士：我丈夫正在考虑使用高压氧舱治疗可能的新冠后遗症。他去年七月感染新冠，同时期开始出现心房颤动。当时他在医院住了一周，虚弱到需坐轮椅回家。
回家两天后，因持续肺炎症状和败血症，他又在当地医院住院约一周。之后进行了三周康复治疗以恢复体力。今年春季他接受了主动脉瓣置换手术并参与术后研究，但在完成指定运动后已晕厥两次。
他表示经常头脑昏沉眩晕，几乎时刻感觉要摔倒。多位医生认为他可能存在缺氧问题，建议尝试高压氧舱治疗。您对此有何见解？
—— J.W.
罗奇博士回复：
高压氧疗法通过极高氧压将氧气溶解于血浆（正常肺功能者红细胞氧饱和度已达近100%，但远超大气压的高压氧可迫使更多氧气进入血液液体成分）。该疗法仅适用于特定病症，包括空气栓塞、减压病、坏疽及某些严重感染、一氧化碳中毒和难愈性溃疡。
早期针对新冠持续症状患者的40次疗程研究显示高压氧可能有益，但近期更大规模的10次疗程随机对照试验表明：与安慰剂组（进入氧舱但未接受高压氧，且受试者和研究人员均不知分组情况）相比，症状无显著改善。值得注意的是，安慰剂组也明显好转，这可能反映长新冠的自然病程，或源于患者康复预期，也可能因10次疗程不足。
由于高压氧对长新冠疗效尚未确立，保险公司仍拒付此项治疗。虽有机构提供服务，但近期高压氧设施已发生火灾爆炸事故。尽管整体安全性良好，仍需警惕此类风险。
我接诊过许多新冠后遗症患者，尤其是重症康复者。亟需更多研究探索新疗法。
另一读者提问：
阅读您关于HPV疫苗接种的文章后有两个疑问：若中老年男性检测出HPV阳性，是否影响接种的成本效益评估？若是，为何不主动检测？
—— J.B.
罗奇博士回复：
您说得对，若男性已感染高危型HPV，疫苗对预防后续感染的效果会降低。但此问题无实际意义——美国食品药品监督管理局（FDA）目前未批准任何针对男性的HPV检测方法。现有检测准确性不足，故均未获许可。
读者可将问题发送至ToYourGoodHealth@med.cornell.edu。
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