如果你曾经读到过“久坐等于新的吸烟”，这里有一个新消息：站立可能并不是你期望的健康助推器。
据一项针对来自英国的超过83,000名参与者的新研究，长时间站立可能不会改善心脏健康，反而可能增加循环系统疾病（如静脉曲张）的风险。
该研究旨在考察每日久坐和久站的时间与心血管疾病（包括冠状动脉疾病、心力衰竭和中风）以及直立性循环疾病（包括直立性低血压、静脉曲张、慢性静脉功能不全和静脉溃疡）之间的关联。
为了收集有关日常活动的数据，如确定身体姿势（坐着或站着），平均年龄为61岁的参与者（性别比例几乎均等）佩戴手腕上的追踪设备，每天佩戴时间超过16小时，持续近七年。
关于久坐的结果与专家们的警告相似：你可能会因为长时间坐着而死亡，就像吸烟者或肥胖者因心脏病、中风或癌症风险增加而死亡一样。这项研究进一步发现，每天坐超过10小时与更高的心脏病和中风风险相关。
但如果你认为多站立可以抵消久坐的不良影响，那就错了。研究指出，每天站立超过两小时与直立性循环疾病（OCD）发病率增加直接相关。
另一个令人失望的消息是：站立对心血管疾病（CVD）的风险没有影响。
这到底意味着什么？
离开沙发是个好主意，但事实证明，仅仅站立还不够。“站立确实会激活某些肌肉群，包括腿部、臀部和背部的肌肉，这对整体健康是有益的，”新加坡综合医院血管外科主任兼高级顾问郑哲德教授说。然而，他补充道，“仅仅站在办公桌前仍然可能导致腿部血液积聚，从而引发静脉疾病。”“走动可能更好，因为小腿肌肉的激活可以降低踝部静脉压力。”
此外，王医生指出，站立不会激活“行走或锻炼时涉及的不同肌肉群”，因此，站立“不会导致有助于降低心血管疾病风险的有益代谢变化”。简单来说，与步行或锻炼相比，站立是不够的。
这是否意味着你可以因为站立没有那么大的帮助而不必站起来？“这篇文章本身应该谨慎解读，不应被理解为不鼓励站立，”盛康综合医院血管与腔内服务部主任兼高级顾问张杰贤副教授说。“研究只是报告了长时间站立不会显著改变心血管疾病的风险，与长时间静止或久坐相比。”
那么，你该怎么办呢？“站立并间歇性移动应该是目标，”郑教授说。“按照健康促进局的努力方向，总是鼓励活动。如果无法通过专门的运动来实现这一目标，那么我们应该在工作日找到机会进行活动。”
“每天站立两小时是大多数人站立的平均时间，并不是每个人都会出现并发症，”潘亚外科集团的血管和普通外科医生王约翰博士说。他指出，研究中只有2.5%的参与者出现了OCD。研究也没有区分可能已经易患OCD的患者，例如已有静脉曲张或家族史的患者。
“将这些发现外推到所有年龄段的患者并设定每天站立两小时的限制有些过度。人们的生计和职业可能会因误解这些数据而受到影响，”王博士说。
站立比坐着消耗更多卡路里吗？
根据这项研究，坐着（每小时80卡路里）和站立（每小时88卡路里）之间的卡路里消耗差异仅为每小时8卡路里。“这种差异相当于两个小胡萝卜的能量，”王博士说。然而，“很多人认为站立比坐着需要更多的努力，因此为了维持姿势和保持直立而摄入更多的卡路里，”他说。
如何判断自己是否有因长时间站立引起的问题？
OCD可以表现为轻微的形式，如蜘蛛静脉（细小、线状、红色静脉）和网状静脉（蓝色或绿色，直径1毫米至3毫米），王博士说。“受影响的肢体可能会随着一天的进展而肿胀，小腿的肌肉部分可能会感到沉重、容易疲劳或抽筋。”
最常见的OCD——静脉曲张——通常由静脉高压引起，郑教授说。这是由于血液在脚踝区域积聚，静脉瓣膜未能正常工作所致。静脉曲张可能导致腿部沉重、疼痛、瘙痒和可能的肿胀。“在后期阶段，（OCD）可能开始出现皮肤色素沉着和增厚，最终在小腿下部形成溃疡，”张副教授说。
除了长时间站立外，其他因素也可能导致这些静脉问题。“我们知道，年龄增长会增加静脉反流疾病的患病率，”郑教授说。“女性比男性更容易患病；然而，两种性别都会受到影响。多次怀孕也会增加慢性静脉功能不全的风险。”如果“有深静脉血栓的历史，你也可能容易出现残留疤痕或某些遗传条件，”张副教授补充道。
如果你的职业或情况要求你站立超过两小时，王博士建议尽可能休息。他还建议，在站立时考虑使用已证明有效的疗法，如穿着压缩袜。关于站立友好的鞋类，没有特定类型，王博士说。但选择具有良好缓冲、足弓支撑并允许脚部扩展的鞋子会更好。“随着腿部或脚部肿胀，正常合脚的鞋子可能会在一整天中变得小一到两个尺码，导致水泡和伤口形成。”要避免高跟鞋，因为它们的“升高的鞋跟位置使脚踝处于半屈状态”，王博士说。这会减少小腿肌肉的“泵”能力，使血液回流到心脏的能力降低。
常见的被认为可以帮助OCD或静脉曲张的补充剂包括七叶皂苷素（马栗提取物）、葡萄籽提取物中的黄酮类化合物、积雪草和山奈酚，他说。“一些患者发现它们有帮助；然而，没有大型临床试验证明它们在处方治疗中的有效性。”
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