概要:
在近足月及足月出生的婴儿中,早期新生儿感染(EONI),特别是败血症和脑膜炎,与智力残疾和特殊教育需求风险升高相关;早期脑膜炎与认知损害的风险显著高于早期败血症。
方法:
- 研究人员进行了一项全国性队列研究,评估近足月及足月婴儿的早期新生儿感染是否与长期认知损害(尤其是智力残疾和特殊教育支持需求)相关。
- 早期新生儿感染定义为出生后第一周内发生的败血症或脑膜炎,包括可能病例(医生根据标准化疾病代码诊断的感染)和培养阳性病例(从血液或脑脊液中培养出病原体)。
- 数据来自关联的国家注册数据库,包括丹麦的医疗出生登记。分析纳入了1997年至2013年间出生的993,362名近足月及足月活产婴儿,随访至2021年。
- 结局指标为智力残疾和特殊教育需求。智力残疾使用标准化代码定义;特殊教育需求定义为在普通班或特殊教育班中接受每周平均至少9小时的特殊教育支持。
主要发现:
- 总体而言,8267名婴儿发生早期败血症,149名发生早期脑膜炎;其中260名为培养阳性败血症,31名为培养阳性脑膜炎。
- 早期败血症与智力残疾风险升高相关(校正后风险比[aHR]为2.24;95%置信区间1.93-2.60),且特殊教育需求风险增加(aHR 1.49;95% CI 1.40-1.59)。
- 发生早期脑膜炎的婴儿,智力残疾风险升高约8倍,特殊教育需求风险升高近3倍。
- 在完整队列(可能病例加培养阳性病例)中观察到智力残疾和特殊教育需求的风险较高,在仅培养阳性病例中也观察到类似结果。
临床实践:
研究作者写道:“在近足月及足月儿童中,基于可能感染和培养阳性感染定义的早期新生儿感染与智力残疾和特殊教育需求风险增加相关。早期脑膜炎虽不如败血症常见,但与之相关的风险更高。”
来源:
本研究由丹麦奥胡斯大学医院儿科与青少年医学系的Mads Andersen和Gunvor Bak Rohde领导,于2026年2月24日在线发表在《儿童疾病档案-胎儿与新生儿版》。
局限性:
丹麦注册数据库中智力残疾诊断的有效性此前未经研究。依赖可能病例的诊断可能因临床表现非特异性而纳入未实际感染的儿童。尽管校正分析中包含了多个潜在混杂变量,研究人员承认无法排除残余混杂因素。
披露信息:
本研究由奥胡斯大学健康研究生院、Elsass基金会、Helsefonden和Beckett基金会资助。一位作者报告在提交工作之外与MinervaX ApS存在财务关联。
本文使用了包括人工智能在内的多种编辑工具创建,人类编辑在发表前审阅了此内容。
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