对院外心脏骤停幸存者常规早期检测神经丝轻链，或可改善其认知障碍的预测能力——这是今天在ESC急性心血管护理2026大会（即欧洲心脏病学会ESC下属的急性心血管护理协会ACVC年度大会）上公布的一项研究结果。
院外心脏骤停后，大脑极易受损，临床医生会使用一系列检查来预测幸存者是否存在脑损伤。
“目前，我们通过检测血液中的神经元特异性烯醇化酶来作为脑损伤标志物，但对其可靠性存在担忧，因为除脑损伤外的其他因素也可能导致该指标升高。另一种血液生物标志物——神经丝轻链，具有比神经元特异性烯醇化酶更好的诊断潜力。我们比较了神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶在预测院外心脏骤停幸存者长期认知功能方面的表现。”
研究报告人、丹麦哥本哈根大学医院（Rigshospitalet）马丁·迈耶博士
该研究分析了心脏骤停后血压和氧合目标（BOX）试验参与者的血液样本，这些参与者均因院外心脏骤停复苏成功，入院时处于昏迷状态。研究人员测量了心脏骤停后48小时采集的样本中神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶的水平。
关于认知功能的数据（通过心脏骤停数月后进行的蒙特利尔认知评估（MoCA）评分评估）来自同时拥有神经丝轻链和神经元特异性烯醇化酶测量值的幸存者子集。
研究的关键发现是，48小时时的神经丝轻链水平与MoCA评分呈负相关，即血液中神经丝轻链水平越高，表明长期认知功能越差。
相比之下，48小时时的神经元特异性烯醇化酶水平与随访时的认知功能未观察到关联。
迈耶博士总结道：“心脏骤停后早期（患者仍在住院期间）测量的神经丝轻链水平与长期认知功能相关。这种与认知功能的关联在神经元特异性烯醇化酶检测中并未观察到。常规早期引入神经丝轻链检测，可能有助于识别高风险患者，帮助优化其他检查和扫描的决策，改善康复的针对性，并使临床医生能更好地向患者及其家属告知未来的预期。”目前仍需对神经丝轻链检测方法进行进一步验证和标准化。
来源：欧洲心脏病学会
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