早发性绝经增加心脏病风险
关键要点：
- 黑人女性与白人女性中，早发性绝经均与更高的冠状动脉心脏病风险相关。
- 黑人女性早发性绝经的可能性是白人女性的三倍。
与正常绝经的女性相比，过早进入绝经期的女性终生患冠状动脉心脏病的风险更高，一项新分析显示。
“当绝经发生在40岁之前时，女性仍有超过一半的预期寿命。”西北大学范伯格医学院心脏病学助理教授Priya M. Freaney医学博士在一份新闻稿中表示，“了解她们患阻塞性心脏病的累积终生风险至关重要。”
根据新闻稿，美国女性的平均绝经年龄为51岁。
此前的研究表明，较早的绝经年龄可能对大脑健康产生不利影响，同时增加心衰和代谢综合征的风险。
在本次研究中，研究人员评估了早发性绝经（定义为40岁前绝经）与冠状动脉心脏病之间的关联，研究对象为10036名55至69岁的黑人及白人女性。该研究发表于《美国医学会杂志·心脏病学》。
这些女性从1964年随访至2018年，期间共发生1008例致死性和非致死性冠状动脉心脏病事件。
黑人女性早发性绝经的可能性是白人女性的三倍（15.5% vs 4.8%）。
Freaney及其同事发现，早发性绝经与黑人女性患冠状动脉心脏病的风险增加41%（风险比=1.41；95%置信区间：1.04-1.9）相关，与白人女性风险增加39%（风险比=1.39；95%置信区间：1.03-1.87）相关。新闻稿指出，即使在研究人员考虑了肥胖、糖尿病、吸烟和高血压等多种心血管风险因素后，这些关联仍然存在。
早发性绝经的白人女性更倾向于报告吸烟史，而黑人女性则更可能有糖尿病史。
Freaney及其同事写道，早发性绝经的原因尚不清楚，“但可能在不同种族群体间存在差异，并与多种遗传、生物学和环境因素相关，包括初潮过早、健康行为、肥胖和‘风化效应’。目前尚不清楚绝经过渡期是否真正代表了一个更易发生血管疾病的微环境，还是那些经历早发性绝经的个体本身已处于易患血管疾病的微环境中，而早发性绝经只是一个标志。”
研究人员承认，该研究依赖于自我报告数据，且研究结果“以生存至55岁作为基线条件，这可能导致低估早发性绝经与冠状动脉心脏病之间的关联。”
尽管如此，“所有临床医生都需要习惯性地询问绝经情况，因为从头部到脚趾，我们都有雌激素受体，”Freaney在新闻稿中表示。
“历史上，女性在心血管科学中被严重低估，关于绝经如何影响心脏健康，我们仍需学习很多。”
芝加哥大学妇产科副教授、女性综合健康中心及绝经项目主任Monica Christmas医学博士告诉Healio，该研究“巩固了需要更密切随访早发性绝经女性，确保我们对其进行健康生活方式调整的教育，并在无禁忌症的情况下适当补充激素替代治疗以增强骨骼强度并有望降低心血管疾病风险。”
Christmas同时也是美国绝经学会的副医学主任，她强调确保患者接受“频繁监测和推荐预防性筛查，以便早期干预，因为这些女性将更加脆弱。”
她表示，需要进一步研究以了解早发性绝经的机制及其与长期健康风险（尤其是那些对发病率和死亡率产生负面影响的风险）的关联。
“究竟是雌激素的缺失导致了更高的加速风险，还是其他因素——遗传或合并症——实际上是早发性绝经的触发因素？”她说，“我认为理解这些细微差别将非常重要。”
更多信息：
Monica Christmas医学博士可通过Falls & Co.的高级客户经理Ella Adams联系。
来源/披露：
来源：
Freaney P等。《美国医学会杂志·心脏病学》。2026；doi:10.1001/jamacardio.2026.0212。
参考文献：
早发性绝经使长期心脏风险增加40%。2026年3月18日发布。2026年3月18日访问。
披露：
Freaney报告无相关财务披露。请参阅研究以了解其他所有作者的财务披露信息。
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