一项新研究发现，数千名儿童因建议从4个月起向婴儿引入花生过敏原，成功避免了花生过敏的产生。
距离里程碑式研究证实喂食婴儿花生制品可预防危及生命的过敏反应已过去十年，新研究表明这一改变在现实世界中产生了重大影响。
自2015年首次发布的指南颠覆了医疗实践，建议从4个月起向婴儿引入过敏原后，约6万名儿童避免了花生过敏。
“这非常了不起，对吧？”费城儿童医院的过敏症专家兼研究员、周一发表在《儿科学》医学期刊上该研究的作者大卫·希尔博士表示。希尔及其同事分析了数十家儿科诊所的电子健康记录，追踪指南发布前后幼儿食物过敏的诊断情况。
他补充道：“我今天可以明确告诉你，由于实施了这项公共卫生举措，如今患食物过敏的儿童比原本应有的数量更少。”
研究人员发现，在2015年首次发布针对高风险儿童的指南后，0至3岁儿童的花生过敏率下降了27%以上；2017年建议扩大适用范围后，下降幅度超过40%。
然而，该举措尚未扭转近年美国儿童食物过敏总体上升的趋势。目前约8%的儿童受食物过敏影响，其中超过2%患有花生过敏。
花生过敏源于人体免疫系统错误地将花生中的蛋白质识别为有害物质，并释放引发过敏症状的化学物质，包括荨麻疹、呼吸道症状，有时甚至导致危及生命的过敏性休克。
数十年来，医生建议将花生等易致敏食物的喂食推迟至3岁。但2015年，伦敦国王学院的吉迪恩·拉克发表了开创性的"早期了解花生过敏"（LEAP）试验。
拉克及其同事证明，婴儿期引入花生制品可将未来患食物过敏的风险降低80%以上。后续分析显示，这种保护作用在约70%的儿童中持续至青春期。
该研究立即催生了鼓励早期引入花生的新指南——但实际应用进展缓慢。
调查发现，仅约29%的儿科医生和65%的过敏症专家报告遵循2017年扩大的指南。
西北大学儿童过敏专家鲁奇·古普塔博士在随附评论中指出，关于如何在生命早期最佳引入花生的困惑和不确定性导致了延迟。早期，医疗专家和家长都质疑这种做法能否在严格控制的临床环境之外实施。
该评论强调，分析数据来自部分参与诊所，可能无法代表整个美国儿科人群。
但作者总结道，新研究提供了“令人鼓舞的证据：早期过敏原引入不仅正在被采纳，还可能产生可衡量的影响”。
代表美国3300万食物过敏患者的倡导者欢迎早期引入花生制品逐渐普及的迹象。
非营利组织食物过敏研究与教育（FARE）首席执行官桑·波布莱特表示：“这项研究强化了我们已知结论，并凸显了在全国范围内降低花生过敏发病率和流行率的重要机遇。”
希尔指出，新研究强调了2021年更新的指南，该指南建议在4至6个月龄期间引入花生及其他主要食物过敏原，无需预先筛查或检测。家长应就任何疑问咨询儿科医生。
他说：“不需要大量摄入，只需少量花生酱、乳制酸奶、豆制酸奶和树坚果酱即可。这些是让免疫系统安全接触这些致敏食物的良好方式。”
36岁的马里兰州注册营养师、FARE总监蒂芙尼·莱昂曾向自己的两个儿子詹姆斯（4岁）和卡梅伦（2岁）早期引入花生及其他过敏原。
她表示，起初她母亲对“3岁前喂食婴儿此类食物”的建议感到震惊，但莱昂解释了科学认知的改变。
“作为营养师，我践行循证建议，”她说，“当有人告诉我‘现在就是这样做的，这是新指南’时，我就想，好吧，这就是我们要做的。”
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