咽喉总觉得刺痒，很多时候是免疫系统“过度紧张”闹的——当过敏原碰到体内的IgE抗体，会触发肥大细胞释放组胺之类的炎症物质，让咽喉黏膜的血管扩张、变“敏感”，于是就出现了挥之不去的刺痒感。这种防御机制本来是对付寄生虫的，可现在却对着花粉、尘螨这些无害的东西反应过头，反而成了“麻烦制造者”。
过敏性咽炎很“挑季节”，春秋花粉多的时候特别常见，典型表现是早上起来突然干咳、嗓子像有东西卡着，还经常跟着鼻痒、眼睛发红这些过敏反应。做喉镜能看到咽后壁有增生的淋巴滤泡，看起来像小鹅卵石。据统计，大约三成过敏性鼻炎患者会接着出现过敏性咽炎，形成“上下气道一起闹”的连锁反应。
要区分开三种非过敏原因导致的咽喉不适：第一是胃食管反流病，患者晚上平躺时胃酸会反上来刺激喉咙，导致一直声音哑，喉镜能看到声带后面的联合处发红；第二是慢性咽炎，咽干咽痒超过三个月，大多和长期抽烟、用嗓子太多有关；第三是感染性咽炎，会伴随发烧、白细胞升高等全身症状。
对付咽喉不舒服，可以从四个方面入手：
- 环境控制：用带HEPA滤网的空气净化器，定期清洗空调滤网；花粉季出门戴N95口罩，回家后用生理盐水冲鼻子；家里湿度保持在40%-60%，能有效抑制尘螨繁殖。
- 缓解症状：急性发作时可以含点薄荷制剂促进唾液分泌，但别用太勤；用加湿器加桉树精油扩香，既能改善咽干，还有点天然抗菌作用。
- 饮食调整：多吃含Omega-3脂肪酸的食物，比如深海鱼、亚麻籽；别喝超过65℃的热饮，世界卫生组织把高温饮品归为2A类致癌物，得注意。
- 及时就医：如果出现吞东西困难、声音哑超过两周，或者脖子有异常肿块，一定要赶紧去医院。医生可能会根据情况做过敏原点刺试验、24小时食管pH监测等检查。
最新研究显示，舌下含服尘螨变应原提取物，能让60%的过敏性咽炎患者症状明显好转；新型第二代抗组胺药效果不变，还把嗜睡这类副作用的发生率降到了3%以下。针对难治好的病例，抗IgE单抗这类生物制剂已经进入Ⅲ期临床试验阶段。
特殊人群要特别注意：孕妇优先用非药物方法，比如淡盐水漱口；小朋友要警惕腺样体肥大，长期张口呼吸可能影响颌面骨骼发育；40岁以上长期抽烟的人如果持续咽喉不适，得重点排查咽喉部肿瘤。
总之，咽喉刺痒不是小问题，先分清是过敏还是其他原因，从环境、饮食、症状缓解做起，必要时及时找医生，特殊人群更要针对性处理，才能真正解决咽喉的“痒”烦忧。
