晚上鼻子不通气是不少人都会遇到的困扰，鼻腔作为呼吸道的“第一道防线”，如果它的功能出了问题，就可能导致夜间通气不畅。有临床数据显示，大概65%的鼻炎患者晚上症状会更严重，主要和下面几个原因有关：
引发夜间鼻塞的主要因素
病原体感染
得了病毒性鼻炎时，免疫反应会释放炎症物质，让鼻黏膜的血管扩张、组织肿起来。急性炎症状态下，鼻黏膜每小时能肿15%左右，导致鼻腔有效通气的面积明显缩小。
过敏反应
过敏性鼻炎患者碰到过敏原后，肥大细胞会释放组胺之类的物质，让鼻黏膜快速肿起来。据流行病学调查，我国过敏性鼻炎患者里，约78%晚上症状会加重，这和夜间迷走神经更活跃有关。
环境刺激
空气太干（湿度低于40%）会让鼻黏膜上的纤毛运动变慢，频率下降40%；空调房里的PM2.5颗粒还会刺激鼻子分泌更多黏液。研究证实，长期待在20℃以下的环境里，鼻腔黏膜的防御能力会下降35%。
科学应对方案
鼻腔冲洗
每天早晚用37℃左右的生理盐水洗鼻子，能清除约60%的过敏原和病菌。建议用单侧倾斜的方法洗，控制好压力，避免弄进耳朵里引发中耳炎。研究发现，坚持洗2周，鼻黏膜纤毛的功能能提升25%。
药物治疗
用鼻喷激素时要注意规范手法：头稍微往前倾，喷头垂直伸进鼻腔。抗组胺药建议睡前吃，能有效抑制夜间组胺的释放高峰。现在临床指南推荐可以搭配黏液促排剂，帮助鼻子恢复自我清洁的能力。
环境控制
卧室湿度要保持在45%-60%，可以用加湿器帮忙调节。每周用60℃以上的热水洗床单被罩，能有效杀灭尘螨；定期清洁空调滤网，减少灰尘颗粒积聚；铺个静电地垫，能吸住约90%的空气悬浮颗粒。
临床预警信号
如果出现以下情况，要及时去医院：
- 单侧鼻子不通气持续超过10天
- 嗅觉明显变差
- 一直头痛或者耳朵闷
- 用了常规方法症状没好转
医生可能会用鼻内镜看看黏膜肿得怎么样，必要时查过敏原或者拍片子，排除鼻息肉、鼻窦炎之类的合并症。
生活方式调整
调整睡眠姿势能改善通气，临床观察发现左侧躺有助于缓解右边鼻子堵；睡前用热毛巾敷鼻子5分钟，能促进局部血液循环；每天吃点含Omega-3脂肪酸的食物（比如亚麻籽、深海鱼），能发挥抗炎作用；建议每天做10分钟鼻子按摩，沿着鼻翼两侧往上推擦，有助于改善局部微循环。
晚上鼻塞虽然常见，但只要找对原因，用科学方法应对，再加上生活方式调整，大部分情况都能缓解。如果症状一直不好或者出现预警信号，一定要及时就诊，排除更严重的问题，别耽误治疗。
