早期接受抗逆转录病毒治疗的儿童仍面临血管疾病风险ART-Treated Children Remain at Risk for Vascular Disease

环球医讯 / 心脑血管来源:www.medscape.com南非 - 英语2025-08-05 03:56:27 - 阅读时长2分钟 - 819字
南非斯泰伦博斯大学研究显示,出生即接受抗逆转录病毒治疗(ART)的HIV儿童在青春期仍存在免疫标志物升高现象。该研究追踪185名7-16岁受试者,发现早期ART虽能控制HIV复制,但无法完全消除慢性炎症,导致血管内皮生长因子等生物标志物水平显著升高。哥伦比亚大学专家指出,这提示需对HIV儿童实施长期炎症监测和辅助干预,即使病毒载量已受控仍需警惕成年后心血管疾病风险。
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早期接受抗逆转录病毒治疗的儿童仍面临血管疾病风险

研究人员在国际艾滋病科学大会上展示的数据显示,出生时携带HIV并早期接受抗逆转录病毒治疗(ART)的儿童,在青春期仍表现出免疫标志物升高现象。南非开普敦斯泰伦博斯大学研究员克莱尔·戴维斯博士指出:"尽管普遍实施早期ART显著改善了围产期HIV儿童的长期健康结局,但关于ART暴露长期效应的数据仍有限。"

戴维斯在接受采访时表示:"2008-2009年前,医疗界通常等到HIV病情恶化才给患儿用药,因认为源自癌症化疗的ART具有显著毒性。"她强调,2009年具有里程碑意义的CHER试验表明,早期用药的婴儿存活率比延迟治疗组高400%,这促使全球立即推行早期ART治疗标准方案。

研究团队分析了南非早期ART研究中的185名7-16岁受试者数据,其中65名为HIV阳性儿童(CHIV),118名为未暴露HIV的对照组。所有CHIV受试者均在出生后3个月内启动治疗,在检测生物标志物时临床状态良好。通过间隔4年的血清检测(共321次观测),发现CHIV组的C反应蛋白、可溶性CD14(单核细胞激活标志物)和血管内皮生长因子水平显著高于对照组。

年龄分层分析显示特殊差异:6-8岁CHIV儿童的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素6和P-选择素水平显著升高;而13-16岁CHIV组仅MCP-1水平显著升高。戴维斯指出:"我们原以为清除HIV复制和机会性感染能消除导致早发动脉粥样硬化的慢性炎症,但事实证明需要深入研究新的炎症驱动机制。"

哥伦比亚大学欧文医疗中心传染病专家杰森·祖克博士评论称:"这项纵向生物标志物研究填补了关键空白,显示早期ART虽显著改善预后,但未能完全正常化免疫激活状态。"他强调需要长期随访这些群体,将生物标志物异常与实际心血管事件关联研究。该研究由非营利性全球健康专家协会资助,研究团队和评论专家均无利益冲突。

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