根据美国科学家的一项新研究,在孕期治疗尿路感染时常用的一种抗生素如果在怀孕早期服用,会显著增加出生缺陷的风险。
这项研究发现,在英格兰,每月约有13万人处方该抗生素——甲氧苄啶(Trimethoprim),其与每1000名婴儿中26.9例的畸形相关。这意味着,与使用其他抗生素的孕妇相比,每145名服用该药物的孕妇中,大约会多出1名婴儿出现先天性异常。
研究中发现的出生缺陷包括唇腭裂和严重的心脏畸形,这引发了对该药物在怀孕早期使用安全性方面的担忧。
相比之下,其他抗生素的风险率要低得多,每1000名婴儿中仅有19.8至23.5例畸形。研究人员指出,这一数字与正常的出生缺陷率一致,表明其他治疗尿路感染的抗生素并未增加风险。
研究分析了15至49岁被处方特定抗生素(包括呋喃妥因、甲氧苄啶或氟喹诺酮类)或常规抗生素(如青霉素)的孕妇群体。
未参与该研究的爱丁堡大学产科专家Caroline Ovadia博士解释说:“甲氧苄啶可能会阻碍叶酸的作用,而叶酸在胎儿早期发育过程中至关重要。”
据估计,尿路感染影响着多达10%的孕妇,这一比例是同龄非孕妇的两倍。如果不加以治疗,这些感染可能导致早产、低出生体重、肾脏感染和败血症等严重并发症。
许多孕妇在感染初期并无明显症状,但仍可能增加并发症的风险。因此,在英国,准妈妈们通常在首次助产士预约时(通常在怀孕10周左右)会接受尿液检测;而在美国,女性则通常在怀孕12至16周之间接受检测。
由于这些感染在孕期可能对母婴健康造成严重影响,因此及时诊断和治疗尤为重要。
Ovadia博士强调,研究结果支持在胎儿器官发育期间避免使用甲氧苄啶,并优先选择其他抗生素的做法。她指出,在孕期使用药物时,应选择适当的药物、最低有效剂量并尽可能缩短用药时间。
她还补充道:“令人欣慰的是,研究发现呋喃妥因在孕早期使用时并未与胎儿异常风险升高相关,此前一些研究曾对此提出过质疑。此外,总体而言,孕期使用抗生素治疗尿路感染导致先天性异常的绝对风险仍然较低,这表明在医生指导下进行适当的治疗仍具有积极意义。”
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