有些人从运动中获益是否比其他人更多?发表于10月27日《自然心血管研究》的一项研究发现,女性在心脏健康方面可能比男性更具优势。
中国研究人员分析了英国生物银行中85000名无心脏病参与者的数据,该数据集使用加速度计追踪参与者的身体活动水平,并在平均七年时间内记录了心脏事件和死亡情况。符合世界卫生组织和美国心脏协会运动指南的女性——每周175分钟的中等至高强度活动,或每周75分钟的高强度活动——与未达到指南的女性相比,心脏事件风险降低了22%,而男性的风险降低了17%。
进一步分析显示,女性能够以比男性更少的运动量降低心脏风险。要将风险降低30%,男性每周需要运动530分钟,而女性只需每周进行250分钟的体力活动:大约只有一半的时间。
"我们非常惊讶地发现,女性仅通过大约一半的体力活动就能获得与男性相当的心血管益处,"厦门大学心血管病医院心血管疾病研究所的研究员、该研究的负责人陈佳进(Jiajin Chen)表示。更重要的是,达到推荐运动量的女性"与男性相比,死亡风险显著降低了三倍。"
布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)和马萨诸塞州总医院心脏与血管研究所(Massachusetts General Heart and Vascular Institute)女性心脏健康主任刘艾米丽(Emily Lau)博士就这一发现及其意义撰写了评论。"女性似乎具有体力活动优势,"她说。"然而,我们一再发现,女性的身体活动较少,不太可能达到推荐的体力活动目标。这凸显了医学界需要思考如何为女性量身定制我们的建议。因为我们现在所做的并不太有效。"
这些结果为进一步研究提供了起点,以更好地了解为什么女性即使在运动量较低的情况下也可能比男性获得更多益处。虽然该研究没有探讨发现的潜在解释,但陈佳进表示,科学家们有一些理论。首先,女性的雌激素(estrogen)水平高于男性,在绝经前,雌激素可能保护心血管健康——这在一定程度上解释了为什么女性往往比男性更晚出现心脏事件。试验还表明,服用雌激素补充剂的男性可以改善冠心病,因为它有助于在运动期间分解脂质。男性和女性在肌肉构成和肌肉代谢方面也存在差异。
陈佳进没有分析绝经后(女性雌激素水平下降)是否导致女性获得的运动益处有任何差异。然而,研究中的女性普遍年龄较大——可能已经过了绝经期——平均年龄近62岁。绝经前女性的数量太少,无法提供可靠的比较。
基于这些结果,陈佳进表示:"我们的发现为使用可穿戴设备进行冠心病性别特异性预防提供了宝贵证据。""我们相信,在个性化医疗时代,未来的干预措施将越来越多地根据个人特征量身定制,以最大化心血管益处。"
刘艾米丽博士表示同意,她说:"我们必须停止将男性和女性视为相同。""现在是2025年,我们仍在做同样的事情,即从男性数据外推到女性。我们看到研究表明男性和女性是不同的,但他们的指南却完全相同。"
这可能导致改善心脏健康的建议更加精细,对女性和男性可能不完全相同——不仅在运动方面,还包括其他心脏健康风险因素。"是时候真正改变我们对性别特异性研究和临床建议的思考框架了,"刘艾米丽博士说。
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