又一个接种带状疱疹疫苗的理由：它可能有助于预防痴呆症

Here’s another reason get shingles vaccine: It may fight dementia

华盛顿（美联社）——预防痴呆症的疫苗？事实证明，已经存在一种这样的疫苗——防止痛苦的带状疱疹的疫苗似乎也能保护衰老的大脑。

一项新研究发现，接种带状疱疹疫苗可使老年人在未来七年内患痴呆症的风险降低20%。

这项研究于周三发表在《自然》杂志上，是关于随着年龄增长影响大脑健康的多种因素及其应对方法的一部分。

“这是一个非常稳健的发现，”斯坦福大学的主要研究员Pascal Geldsetzer博士说。而且“女性似乎受益更多”，这一点很重要，因为她们患痴呆症的风险更高。

该研究跟踪了大约十年前接受世界上第一代带状疱疹疫苗的威尔士人。现在，建议50岁及以上的美国人接种一种更有效的新型疫苗，以预防带状疱疹。

科罗拉多大学安舒茨医学院的Maria Nagel博士研究的是侵入神经系统的病毒，她表示，这项新发现增加了人们考虑接种疫苗的另一个理由。

这种病毒“是痴呆症的风险因素，而现在我们有一种干预措施可以降低这种风险，”Nagel说。

随着阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症在老龄化人口中的发病率上升，哈佛大学医生兼卫生经济学家Anupam Jena在《自然》杂志的一篇评论文章中写道：“这项研究的意义深远。”

什么是带状疱疹？

任何曾经得过水痘的人——几乎都是1980年以前出生的人——都会终生携带这种病毒。它隐藏在神经中，当免疫系统因疾病或年龄而减弱时会爆发，导致疼痛、类似水泡的皮疹，通常出现在身体的一侧，并持续数周——这就是所谓的带状疱疹。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，大约三分之一的美国人会得带状疱疹。虽然大多数人会康复，但有时会导致严重的并发症。如果感染眼睛，可能导致视力丧失。多达20%的带状疱疹患者会在皮疹消退后数月甚至数年内遭受剧烈的神经痛。

带状疱疹和痴呆症之间有什么联系？

目前还不清楚阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症是如何形成的。但某些潜伏在神经系统中的病毒——尤其是疱疹家族成员，包括水痘病毒——长期以来一直被认为会增加遗传和其他因素，使人更容易患病。

去年夏天，波士顿布里格姆妇女医院的医生报告称，一次带状疱疹发作可能会使某人患痴呆症的风险增加约20%。

部分原因是这种病毒会引起炎症，这对器官（包括大脑）不利。它还可能直接感染大脑中的血管，导致血栓并阻碍血液流动，科罗拉多大学的Nagel说，这是中风和痴呆症的风险因素。

更令人感兴趣的是，她的实验室还发现，带状疱疹可以促进形成一种称为淀粉样蛋白的粘性蛋白质，这是阿尔茨海默病的一个标志。

带状疱疹疫苗能预防痴呆症吗？

接种推荐疫苗的成年人往往有其他有益于大脑健康的习惯，包括锻炼和良好的饮食，这使得很难证明额外的好处。

斯坦福大学的Geldsetzer利用威尔士的“自然实验”进行了研究，当时威尔士对带状疱疹疫苗设定了年龄限制：1980年9月1日满80岁的人不符合条件，但那些仍79岁的人可以在截止日期前接种。比较这些年龄相近但接种情况不同的人群类似于随机分配的研究。

Geldsetzer的团队分析了超过28万份医疗记录，发现接种疫苗确实提供了一些针对痴呆症的保护。当时，人们接种的是第一代疫苗Zostavax。

Nagel表示，下一步重要的是测试当前的疫苗Shingrix是否也具有预防痴呆症的作用。另一个研究小组最近报告了一些证据表明它确实有效。上个月，疫苗制造商GSK宣布与英国卫生官员合作，追踪老年人接种疫苗后的认知健康状况。

Geldsetzer还希望进一步研究早期的疫苗，看看疫苗类型是否会影响效果。

带状疱疹疫苗的接种建议是什么？

Shingrix是一种一次性疫苗，分为两次接种，间隔几个月。CDC建议大多数人在50岁时开始接种，同时也建议某些免疫功能减弱的年轻人接种——包括多年前接种过第一代带状疱疹疫苗的人。符合条件的美国人中只有不到40%的人接种了疫苗。

常见的副作用包括注射部位疼痛和流感样症状，如发烧和全身酸痛。CDC提醒，如果你目前正在对抗另一种病毒（如流感或COVID-19），则应在病情好转后再接种带状疱疹疫苗。

虽然目前还没有被证实的预防痴呆症的方法，但医生还建议采取一些常识性的步骤来降低风险。保持社交和认知活动。并且要控制高血压和糖尿病患者的高血糖，这两者都与认知能力下降有关。

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