阿司匹林，一种广泛可用且价格低廉的药物，在哈佛大学领导的一项临床试验中未能改善早期但高风险乳腺癌女性的生存率或降低复发率。该研究发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。
这项研究在534个地点进行，跟踪了3,000多名接受标准乳腺癌治疗的女性（平均年龄53岁）。参与者被随机分配到两组，一组每天服用300毫克阿司匹林，另一组则服用安慰剂。然而，由于结果显示两组之间的生存率和复发率没有差异，研究人员不得不提前终止了试验。
“这是一个很多人希望得到答案的科学问题，”该研究的共同作者、达纳-法伯癌症研究所的乳腺肿瘤学家温迪·陈博士说。“负面研究的好消息是，它表明继续在这棵树上找答案是没有意义的。”
这些发现与早期的观察性研究相矛盾，那些研究表明阿司匹林可能降低乳腺癌死亡率。然而，这些研究并不像临床试验那样严格。
“我很失望，是的，因为我希望能找到一种简单而廉价的方法来提高乳腺癌的生存率，”哈佛医学院医学教授米歇尔·霍姆斯博士说。“如果有效的话会非常好，因为阿司匹林既便宜又在全球各地都有供应，特别是在那些负担不起昂贵癌症治疗的地方。”
随着乳腺癌发病率的上升，对有效治疗和预防策略的需求仍然很高。根据美国癌症协会的数据，2024年估计有31万名女性被诊断出患有浸润性乳腺癌，其中超过42,000人死亡。虽然超过90%的病例在早期被检测出来，但大约四分之一的患者最终因转移性癌症（即癌症扩散到身体其他部位）而死亡。
尽管阿司匹林试验失败了，哈佛专家强调了几种基于证据的措施，可以提高生存率并降低复发风险。
根据陈博士和霍姆斯博士的说法，以下生活方式因素可能影响乳腺癌的生存率：
运动：体育活动被认为是最重要的非医疗干预措施，可将乳腺癌死亡风险降低约40%。它有助于调节胰岛素和雌激素水平，这两种激素可以促进癌细胞生长。
体重控制：肥胖会增加复发和死于乳腺癌的风险，因为脂肪组织储存雌激素，这可以驱动癌症生长。“我们知道保持健康体重比超重的人有更好的癌症和总体生存率，”陈博士说。
饮食：虽然没有特定的食物可以直接预防复发，但研究表明富含蔬菜、水果、全谷物、禽肉和鱼类的饮食可能改善生存率。“健康饮食的好处不仅限于乳腺癌，”霍姆斯博士说。
大豆产品：以前认为有害，因为它们含有类似雌激素的化合物，但基于大豆的食物如豆腐和豆浆不会增加复发风险，甚至可能降低风险。“关于大豆产品可能刺激肿瘤并导致复发的担忧已经被彻底推翻了，”霍姆斯博士说。
酒精消费：虽然酒精与乳腺癌发病风险增加有关，但其在复发中的作用尚不清楚。美国癌症协会建议避免饮酒或将摄入量限制为每天一杯。
补充剂：没有强有力的证据表明补充剂有助于预防乳腺癌复发。“大多数补充剂的使用似乎无害，但不清楚是否有帮助，”霍姆斯博士说。
吸烟：烟草使用与乳腺癌患者更高的死亡率密切相关。“要降低癌症死亡风险，没有什么比不吸烟更好的了，”陈博士说。
尽管生活方式选择可以在生存中发挥作用，但研究人员强调，坚持医疗治疗是提高结果的最关键因素。
“当我看到表现最好的患者时，通常是那些能够完成治疗计划的人，”陈博士说。“坚持治疗已被证明可以改善结果。如果你只完成了50%的治疗而不是100%，你的预后就不会那么好。”
虽然生活方式改变可以提高整体健康，但医疗治疗仍然是对抗乳腺癌最有效的工具，专家们表示。
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