SGLT2抑制剂恩格列净在心梗患者中的肾脏保护作用得到证实。根据美国西奈山医学院对EMPACT-MI研究的二次分析，这种药物能够维持心肌梗死患者的肾功能，并且在安全性方面表现良好。
SGLT2抑制剂已成为治疗糖尿病、心力衰竭和慢性肾病的重要药物。然而，对于心梗患者，这类药物的安全性一直存在争议，因为有担忧认为它们可能会对潜在不稳定患者的肾功能产生不利影响。此外，目前关于恩格列净在急性心肌梗死患者中心血管与肾脏疗效及安全性的数据仍然有限。
EMPACT-MI是一项多中心、双盲临床试验，纳入了6522名患有急性心肌梗死并具有心衰风险的患者，随机分配接受恩格列净或安慰剂治疗。该研究的二次分析表明，恩格列净可以有效维持肾功能，并且在心梗患者中安全使用。这些新发现已发表在《自然心血管研究》期刊上。
为期24个月的观察结果
研究人员在二次分析中指出，在治疗开始时，估算的平均肾小球滤过率（eGFR）为76.1 ml/min/1.73 m²（标准差=19.9 ml/min/1.73 m²），其中来自选定国家的1152名患者（占总数的17.7%）提供了纵向肾功能数据。经过24个月的随访，恩格列净组的eGFR与基线值相比保持稳定，而安慰剂组的eGFR显著下降（P=0.01）。此外，无论患者的肾功能状态如何，恩格列净均能减少因心衰相关的不良事件总发生率或总体死亡率（交互作用P值=0.30）。治疗后30天内，两组的不良事件发生率相似，并且在不同肾功能测试中保持一致。恩格列净显示出肾脏保护作用，降低了心衰风险，并且在急性心肌梗死后短期内安全使用，不受肾功能检测的影响。
简而言之：在服用恩格列净两年后，心梗患者的肾功能保持稳定，而安慰剂组的肾功能则显著恶化。即使在肾功能受损的心梗患者中，SGLT2抑制剂仍能减少心衰并发症的发生。这一点尤为重要，因为在无肾病患者中有效的药物有时在肾病患者中可能无效，但恩格列净并非如此。
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