一项新的综合研究挑战了关于医疗合并的传统观点，指出美国医院的广泛整合未能兑现改善护理和降低成本的承诺。这项系统性回顾发表在《美国外科医生学会杂志》上，审查了过去三十年关于医院整合的研究，发现合并通常导致价格升高，而护理质量并未有实质性改善。
“医疗整合的支持者声称整合可以控制成本并提高护理质量，”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的首席作者Bhagwan Satiani博士解释说，“但我们发现，单靠整合并不是提高医疗交付价值的有效策略。”
这一发现尤为重要，因为目前近70%的美国医院已隶属于更大的医疗系统。研究人员分析了1990年至2024年间符合条件的37项研究，发现了令人担忧的趋势：
- 93%的研究显示合并后价格上涨
- 81%报告成本增加或支出没有变化
- 77%发现护理质量下降或没有改善
在所有被审查的研究中，只有22%显示出医疗整合带来了积极的整体影响，而54%则表明结果更糟。
这些结果对手术服务尤其重要，因为手术服务约占美国医疗支出的三分之一。Satiani建议医疗领导者应专注于有针对性的质量改进计划和标准化指标，而不是单纯追求合并。
研究团队筛选了近1,300项研究，涵盖了横向整合（医院之间的合并）和纵向整合（医院收购医生诊所）。他们的系统性方法旨在最小化偏见，同时评估对质量、价格和支出的影响。
“这些发现为我们提供了一个机会，可以更好地定义价值，重点关注造福患者，同时平衡医疗行业的财务稳定性，”Satiani指出。
研究作者建议医疗组织应更有策略地投资于质量改进基础设施，而不是依赖合并来推动绩效提升。
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