作者：大卫·杜奈夫医学博士
天气渐凉，万圣节装饰随处可见。欢迎进入秋季！秋季也是我们开始警惕社区中可能传播的呼吸道病毒的季节，包括流感、呼吸道合胞病毒（RSV）和新冠肺炎。
对于慢性阻塞性肺病（COPD）或哮喘等肺部疾病患者，以及吸烟或使用电子烟的人群，这些病毒的影响尤为令人担忧。幸运的是，您可以通过锻炼、改善饮食、使用激励性肺量计扩大肺容量，以及戒烟或戒用电子烟来提升肺功能（1）。
哪些饮食选择影响肺功能？
研究表明，饮食选择对肺部健康具有显著影响。
一项随机对照试验显示，食用高抗氧化饮食的哮喘患者在14天后肺功能优于食用低抗氧化饮食的患者（2）。14周后，他们的炎症水平也更低，这通过C反应蛋白（CRP）生物标志物得到体现。低抗氧化饮食组的参与者哮喘加重风险高出两倍以上。
高抗氧化组每日摄入适量的五份蔬菜和两份水果，而低抗氧化组每日蔬菜不超过两份、水果仅一份。研究者得出结论：从饮食中增加类胡萝卜素摄入能在极短时间内对哮喘产生具有临床意义的积极影响。有趣的是，类胡萝卜素补充剂并未像饮食本身那样有效降低炎症。
在年轻成人冠状动脉风险发展（CARDIA）研究的长期分析中，研究者将饮食分为三个层级，以评估饮食质量对长期肺部健康的影响（3）。研究发现，营养丰富、以植物为中心的饮食与20年内肺功能下降显著减少相关，即使在调整了可能影响肺健康的 demographics（人口统计）和生活方式因素后依然如此。
多少运动量能改善肺功能？
一项针对65岁及以上健康女性的研究表明，每周三次、每次20分钟的高强度运动仅在12周内就能改善第一秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC），这两项均为肺功能指标（4）。参与者先进行15分钟热身，随后在跑步机上进行20分钟高强度运动，最后以15分钟拉伸结束。
您无需跑步机。可以在社区内步行上楼梯或爬坡、做开合跳，甚至在客厅跳舞。目标是提高心率并扩张肺部。如果您是初次尝试，请咨询医生并循序渐进。坚持练习将快速提升您的耐力。
激励性肺量计的价值何在？
激励性肺量计（IS）是一种设备，您通过管道吸气时，它会帮助扩张肺部并使一个或多个小球上升。这种吸气动作能扩张肺泡。
激励性肺量测定常用于肺炎、哮喘或慢性阻塞性肺病患者，以及接受过胸部或腹部手术的患者，但对健康人群同样有价值（5）。一项小型研究表明，使用激励性肺量计两周的健康参与者肺功能和呼吸运动均得到提升。参与者为10名21-40岁的非吸烟健康成年人，每天两次、每次五组深呼吸，总计每日50次深呼吸。
一些小型研究还考察了激励性肺量计对新冠肺炎患者结局的影响。一项针对48名门诊患者的发现，每天使用激励性肺量计三次的参与者在30天内最大吸气容积提高了16%（6）。
另一项先导研究追踪了10名中度新冠肺炎患者，以确定激励性肺量计使用是否能预防急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发展（7）。与未使用者相比，使用者肺功能改善、胸部X光结果好转、住院时间缩短且症状恢复更快。
采用包括改善饮食、有氧运动和定期使用激励性肺量计在内的三管齐下策略，能对我们的肺功能产生巨大的积极影响。
参考文献：
(1) 《公共卫生报告》2011年3-4月；126卷(2期)：158-159页。
(2) 《美国临床营养杂志》2012年9月；96卷(3期)：534-543页。
(3) Res Sq [预印本] 2023年4月26日：rs.3.rs-2845326。[版本1]
(4) 《物理治疗科学杂志》2017年8月；29卷(8期)：1454-1457页。
(5) 《康复医学年鉴》2015年6月；39卷(3期)：360-365页。
(6) Cureus 2021年10月4日；13卷(10期)：e18483。
(7) 《欧洲呼吸杂志》2022年；60卷：268页。
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